2014-12-3慢性胃炎的中医药治疗重点.pptVIP

* * （2）肝气犯胃 主证 胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁， 嗳气频繁，善太息， 大便不畅， 失眠，每因情志因素而痛作。 舌苔薄白，脉弦。 治则 疏肝理气，和胃止痛 方药 柴胡疏肝散加减： 柴胡、白芍各12g， 川芎、香附、郁金、枳壳、 青皮、干姜、良姜、乌药各10g, 丹参30g，甘草6g。 临证加减 嘈杂、口臭、心烦、喜冷饮者， 加黄连、山栀； 吐酸者，加黄连、吴茱萸、乌贼骨（淡鱼古） （3）胃阴亏虚 主证 胃痛隐隐，痞满不适， 口燥咽干或口渴， 腹胀，嗳气，大便干结， 舌红少津， 脉细弦。 治则 养阴益胃 方药 一贯煎加味： 沙参、麦冬、生地各30g， 玉竹、石斛、枸杞子、白芍、当归各15g， 川楝子、枳壳、木香、佛手、甘草各10g。 临床加减 若胃脘灼痛，嘈杂泛酸者，可加左金丸； 伴气虚者，加黄芪、党参、丹参各30g； 纳差者，加陈皮、神曲、麦芽。 2、慢性萎缩性胃炎 （特点：虚瘀并存） （1）气虚血瘀 主证 胃脘痞闷，餐后加重，上腹痛无定时，时轻时重，反复发作，喜暖喜按； 神倦无力，气短懒言，畏寒肢冷，不饥纳少，大便溏软。 舌淡红或淡暗，苔薄白，脉沉细弱。 治则 益气健脾，活血化瘀。 方药 补中益气汤加味： 黄芪、丹参、珍珠母各30g， 生晒参、白术、桂枝、肉桂、川芎、当归、桃仁、