支气管舒张药.docVIP

支气管舒张药分类 1 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体激动药(拟交感神经药)作为最主要的支气管扩张药在支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性气道疾病的治疗中得到了广泛的应用。选择性β2受体激动药,如沙丁胺醇和特布他林对哮喘治疗是安全和有效的。选择性低的β2受体激动药,如肾上腺素应尽可能避免应用。 肾上腺素具有激动α和β肾上腺素受体的特性，可用于过敏性反应紧急治疗。 1.1选择性β2受体激动药 选择性β2受体激动药可产生支气管扩张作用,常按其作用时间进行分类，短效β2受体激动药用于迅速缓解症状，是目前按需使用的基本药物，长效β2受体激动药常和吸入糖皮质激素联合应用治疗需要长期治疗的患者。 1.1.1短效β2受体激动药 轻中度哮喘对吸入短效β2受体激动药反应快速。如沙丁胺醇或特布他林。规则吸入短效β2受体激动药的效果比按需用药差,不适于作长期、单一使用。 在运动前即刻吸入短效β2受体激动药可减少运动诱发哮喘，但是,频繁发生的运动性哮喘可能反映总的控制不佳,需要对哮喘治疗重新评估。 1.1.2长效β2受体激动药 长效β2受体激动药，如福莫特罗和沙美特罗是吸入性长效β2受体激动药，它们与吸入性糖皮质激素联合规则应用,可达到长程哮喘控制的作用,对夜间哮喘也有作用；沙美特罗因为起效比沙丁胺醇或特布他林慢，不应作为缓解哮喘急性发作使用。福莫特罗起效的速度和沙丁胺醇相似，已注册可用于缓解