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妊娠期腹腔镜 青岛大学医学院 附属烟台毓璜顶医院生殖中心 * * Laparoscopy during pregnancy 2010年6月11日 妊娠期腹腔镜发展史 1901年德国的Dr.Kelling用膀胱镜观察狗的腹腔各个脏器。 1987年法国的Dr.Mouret医师实施第一例腹腔镜胆囊切除术(LC)。 1989年美国的Dr.Reich医师实施第一例腹腔镜全子宫切除术 。 1991年Weber实施第一例妊娠期腹腔镜胆囊切除术。 1998年美国消化外科内镜协会制定了妊娠期腹腔镜手术指南。 妊娠期腹腔镜手术的优点 1.早期诊断并及时治疗 妊娠期合并急腹症有时诊断困难； 延误诊治易造成严重后果； 　　　　急性阑尾炎－流产率－11.5% 　　　　阑尾炎穿孔－流产率－35%　　　 　　　胆石症并发急性胰腺炎－流产率－60% 正确的诊断和及时的治疗是降低母儿病率和死亡率的关键 。 　　　　结石性胆囊炎及时手术－流产率－5% 妊娠期腹腔镜手术的优点 2.减少了术中对子宫的牵拉和刺激 腹腔镜视野开阔，操作范围广，一般无需牵拉和刺激子宫。 妊娠期腹腔镜手术的优点 3.减少术后用药 腹腔镜术后疼痛轻、下床早、肠功能恢复快，因而镇痛药和抑制子宫收缩药物的应用减少，降低了这些药物对胎儿的潜在威胁。 4. 其他 术后早期活动可减少下肢静脉血栓的发病率，降低感染、粘