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地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录 □□□□□ 单位（子单位）工程名称 古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期 结构类型及层数 施工单位 丽江金城建筑有限公司 施工单位技术负责人 质量部门负责人 分包单位 分包单位负责人 分包单位技术负责人 序号 子分部（分项）工程名称 分项检验批数 施工单位检查结果 验收意见 1 子 分 部 ︵ 分 项 ︶ 工 程 土方分项 钢筋分项 模板分项 砼分项 2 质量控制资料 3 安全和功能检验（检测）报告 4 观敢质量验收 验 收 单 位 分包单位 项目经理： 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 建设单位 项目专业负责人： 年 月 日 云南省建设厅监制 土方开挖工程报验申请表 工程名称：古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期 编号： 致：丽江三江建设工程监理有限公司 我单位已完成了建筑±0.00米以下的土方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、地基、基坑、基槽工程验收记录； 2、隐蔽工程验收记录； 3、土方开挖工程验收检验批质量验收记录； 经我公司项目部自检，符合设计及施工规范要求，请项目负责人给予检查验收为谢，一边进入下道工序施工。 承包单位（章） -40 -30 -45 -30 -40 -50 -35 -20 -25 2 长度、宽度由设计中心线向两边量 +200 +300 +500 +10 150 100 50 100 80 100 90 150 100 80 3 边坡 设计要求 符合设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 19 18 10 15 20 19 10 15 20 19 2 基底土性 设计要求 二类土 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 云南省建设厅监制 隐蔽工程验收记录 工程名称 古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期 隐蔽日期 年 月 日 施工单位 丽江金城建筑有限公司 现我方已完成 层 ±0.00以下 （标高） 基槽、基坑土方开挖 （部位）的 工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸 基础平面布置图（施工图号 ） 设计变更/洽商记录 （编号 ）和有关规范、规程。 材质：主要材料 规格/型号 简图或说明 1、平面布置详见基础图 验收结论： □同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意，修改后重新报验 质量问题： 施工单位 项目专业质量检查员： 工程项目技术负责人： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 监理︵建设︶单位 专业监理工程师： 建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日 云南省建设厅监制 地基基坑、基槽工程验收记录表 单位（子单位）工程名称 古城区福慧学校大门、运动场及绿化建设工程一期