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护理 护理质量考标准解读 护理质量控制要求 建立护理质量控制网络，保证护理质量持续改进 全面引导护士在重病人护理、查房、 交接班中实行质量控制，展示水平，发挥才华 业务查房 重心是病人 行政查房 重心现场解决问题 晨会交接班 了解夜班病人情况 床头交接班 责护与夜班对重要病 人全面交接。 护理质量控制与改进中，只需要有三个记录文本 计算方法： 护理质量持续改进方法 督查频率要求； 危重病人护理、基础护理、护理安全每月不少于2次， 其他项每月不少于1次。 督查人次要求 危重病人每次不少于2人。 基础护理每次 10人。 安全每组抽5名病人，两组平均抽考、检查。 病历每小组抽3份病历、抽查有护理记录单的病历。 D 危重病人护理质量标准 护理记录内容 巴东县人民医院护理部 宋 发 芬 2014年 3月13 日 1 2 3 4 1 内容纲要： 护理质量控制要求 护理质量持续改进方法 新的等级医院评审要求 医院护理质量标准解读 质量控制 网络 护理人员自我控制 同级质控 科室质控 护理部质控 护理单元护士认真履行岗位职责 ，严格执行各项规章制度和操作规程，护士是质量控制的基础，要求每个人从自身做起， 形成人人参与、个个尽责的工作局面（重要） ---严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生(核心）。 1）护士长每天五查，护士长、责任组长 每周夜查房一次 2）科室质 制小组检查每周一次 医院质控组成员 全面质量检查每季度一次 护理部每周总值周及夜查房 ，安全督查每月1-2次 质量督查每周一次 护理质量控制要求 完善、优化制度、标准、流程 引导护士将制度变为职责、将制度变为习惯，随时支持、指导，非检查批评 如 何 管？ 怎么 管？ 以病人为中心原则：病人得到了什么 预防为主的原则：防患于未然 全员参与原则：引导每一位护理人员自觉参与 标准化原则： 按制度办事,优化流程。 护理质量控制要求 1、各项护理质 量评价标准 2、护理质量改进计划目标? 3、护理质量 检查记录 4、护理质量问题原因分析及改进措施 5、对改进措施复查与发现新问题的记录与循环改进资料 6、季度、年度护理质量分析数据、病人安全风险指标统计数据表 护理质量持续改进方法 EXAMPLE TEXT Go ahead and replace it with your own text. 质量检查的原始记录单 Text Text EXAMPLE TEXT Go ahead and replace it with your own text. Text Text EXAMPLE TEXT Go ahead and replace it with your own text. 追踪评价分析记录、数据分析 Text Text PDCA质量改进分析 记录 护理质量持续改进方法 时间 床号 姓名 检查项目 扣分 得分 护士职责 床单位 三短九洁 卧位 饮食 排泄 安全 口服药 静脉用药 健康指导 3-6 2 张力 责任护士未包干到人 床单有污迹 胡须长 √ √ √ √ 未指导 氨茶碱滴速快 √ 5.5 94.5 6 向小 √ √ √ 下肢水肿未抬高 √ 会阴不清洁 无跌倒标示 √ √ √ -5 95 10 王地 护士不明确职责 √ √ √ √ √ √ √ 液体外漏面积2X2CM √ -4 √96 20 谭某 √ √ √ 未防足下垂 √ √ √ √ √ 低盐饮食未量化 4 9 6 21 李某 √ √ 指