AD的早期诊断与治疗解读.pptVIP

目前通常采用的诊断标准：（1）排除痴呆和其他可引起脑功能障碍的内科或精神心理状态；（2）有记忆下降主诉；（3）量表评价：总体衰退量表（GDS）=2或3；临床痴呆量表（CDR）=0.5， 记忆测查分值在年龄和教育匹配对照组1.5SD以下，且MMSE至少24分或Mattis痴呆评价表（DRS）至少123分 曾有研究提示，在AD早期即有执行功能异常。 MCI患者的空间结构和连线测验成绩较差，表明MCI患者很难完成与执行功能有关的空间结构测验和连线测验，因此，通过对MCI认知功能的研究，可推测听觉词汇学习、词汇流畅性、分类、视觉推理、连线和空间结构测验可能对AD的早期诊断比较敏感，或者说此类测验反映的认知功能改变具有早期诊断价值。 能预防aMCI向AD转化吗? Pertersen 等, 2005 能预防aMCI向AD转化吗? N=769, 55%为 ApoE4 携带者, Petersen, 2005 ADAS-cog评分相对于基线的变化 P=0.006 P=0.008 ITT意向治疗 FE（全部可评估人群） N=130 N=132 N=83 N=100 -0.5 0 1.0 -1.5 -2.0 -2.5 -3.0 -3.5 -4.0 Salloway et al. NEUROLOGY 2004;63:651–657 24周随机、对照、双盲研究 Li, Yu, et al. Hong