2014最新中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南zff.pptVIP

指南指导的二级预防药物依从性 * * * * 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014 解读 绍兴市人民医院神经内科 钟芳芳 危险因素控制——高血压 内容 ????????????? 2014版建议 变化 ????2010版本 高血压 （1） 既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）； 对于血压＜140/90mmHg的患者，其降压获益并不明确（Ⅱ级推荐，B级证据） 阐明启动高血压治疗的参数 （1）对于缺血性脑卒中和TIA，建议进行抗高血压治疗，以降低脑卒中和其他血管事件复发的风险（I级推荐，A级证据）。在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下，降压目标一般应该达到≤140/90 mm Hg，理想应达到≤130/80 mm Hg（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （2） 既往有高血压病史且长期接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，如果没有绝对禁忌，发病数天后应重新启动降压治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）。 恢复降压治疗的参数 （3） 由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄（狭窄率70%~99%）导致的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下（Ⅱ级推荐，B级证据）。 由于低血流动力学原因导致的脑卒中或TIA患者，应权衡降压