2015-07-09_合肥_复发难治DLBCL治疗.pptVIP

* * * Oxaliplatin：奥沙利铂 * * * 治疗原则 这部分患者预后极差，以姑息治疗为主 同时因治疗效果有限，应充分考虑治疗毒性 治疗方案 R+单药化疗 吉西他滨 / 阿糖胞苷 有症状的大肿块可用局部放疗 口服联合化疗 来那度胺(Lenalidomide)正在试验中 提高CR并不能提高这部分患者的OS，患者的治疗目的是否应以提升OS和生活质量为主，而不是追求CR * R-GemOX方案的临床研究：研究背景 入组标准： 复发或难治性CD20阳性B细胞淋巴瘤(DLBCL占82%) 不备选大剂量治疗(HDT) 治疗方案： 美罗华： 375 mg/m2，每疗程第1天 吉西他滨： 1000 mg/m2，滴注速度10 mg/m2/分钟，每疗程第2天 奥沙利铂：100 mg/m2 ，2h滴注，每疗程第2天，吉西他滨滴注完成后 14天一疗程，最高8疗程 El Gnaoui T, et al. Ann Oncol 2007; 18(8):1363-1368. R-GemOX的生存和控制进展获益 El Gnaoui T, et al. Ann Oncol 2007; 18(8):1363-1368. 结论：R-GemOX方案是不备选大剂量治疗(HDT)的 复发/难治DLBCL患者的有效二线治疗方案 0.0 0.2 0.6. 0.8 1.0 0 1 2 3 4 0.4 时间 (年) O