2015第二十七章第二十八章第三十章口腔科疾病护理.pptVIP

唇、腭裂手术后护理措施 4.饮食：麻醉完全清醒后4小时无呕吐，给予少量葡萄糖水，观察30分钟，没有呕吐，用滴管或汤匙喂流质，少量多次，避开伤口，10－14天后可进全流质。三周后进普食。 5.唇裂术后1日内加压包扎伤口，防止出血；术后第二天即可使唇部暴露，每日用0.9％生理盐水清洗创面；防止跌跤及碰撞唇部。 唇、腭裂手术后护理措施 6.腭裂术后每日清洁口腔；避免咳嗽影响伤口愈合；术后2周拆线，1－2月后做语音训练。 7.遵医嘱应用抗生素治疗。 8.健康教育 腭裂术后语言训练 第一阶段：吹气球；练习唇舌部肌肉活动。 第二阶段：练习单音；练习单字的拼音；练习语句及谈话。 复习思考题 龋病预防方法有哪些 何谓龋齿？如何预防 牙周炎的身体状况 复发性阿弗他溃疡分为那几型、体征是什么 简述急性牙髓炎的应急止痛措施有那些 唇、腭裂手术病人的护理措施包括那些 第三十一章 口腔医院感染护理管理 学习目标 1、了解口腔设备、器械、材料及药物介 导的交叉感染 2、熟悉口腔医院感染的特点与传播途径 3、掌握口腔正常菌群与感染的关系 4、掌握口腔医院感染护理管理 医院感染预防和控制贯穿于疾病诊疗的全过程，涉及护理工作的诸多方面。因此，研究口腔医院感染的发生、发展、预防和控制方法，降低口腔医院感染发生率，即是现代口腔护理学的任务，也是提高护理质量、促进口腔护理学发展的重要内容。 ※一、【医院感染】：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 第一节 口腔医院感染概述 口腔是人体四大菌库（口腔、皮肤、结肠和阴道）之一。是一个复杂完整的生态系统。口腔与消化道、呼吸道相连，与外界相通，解剖结构复杂。 成年人口腔中寄居有大量细菌，其数量之大，种属之多均居全身各部位之首。每毫升未经刺激的唾液中细菌达1．5×108个， 而在牙面或龈沟中集聚的牙菌斑，每克湿重所含细菌数超过1011个。 在正常情况下，这些细菌共生、竞争和桔抗，保持菌群之间的相对平衡 且保持与宿主之间的动态平衡，对人一般无害，不致病，这种平衡对保持口腔健康是有益的，称之为口腔正常菌群（oral mormal flora) 人口腔正常菌群的种类与数量随年龄、饮食、卫生习惯、口腔局部和全身情况等变动，因此，所谓正常菌群是相对的、可变的、有条件的。 正常菌群之间及其宿主之间的相互作用称为生态系（ecosystem）。 生态系中微生物之间、微生物与宿主之间呈动态平衡时，能保持宿主健康。正常菌群失去相互制约，或微生物与宿主失去平衡时都可引起疾病。 二、口腔正常菌群与感染的关系 一、口腔正常菌群失调 口腔正常菌群可阻止或限制某些外源性病原体定居，维持菌系的动态平衡。这就是细菌的桔抗作用给人体所带来的好处。而当口腔正常菌群失调可致病，例如在大部分人口腔中都存在着中等数量的白色念珠菌，人体大量使用抗生素之后常造成白色念珠菌过度繁殖，临床上导致白色念珠菌病。 二、口腔菌系的破坏 天然菌系与病原菌有某些相似之处，它们与某些重要疾病的发生有关。天然菌系在一定程度上保留了致病能力。当宿主的条件发生改变时，天然菌系可致内源性感染，如牙周病、亚急性细菌性心内膜炎和放线菌病等。同时，由天然菌系形成的代谢产物也可能增加人体对某些病原菌的敏感性，而且其代谢产物为外源性病原体定居提供所必需的碳和能源。此外，天然菌系还可能改变局部物理环境，降低pH和氧化还原电位值，使外源病原体能够生存下来。 三、自然屏障的缺损与破坏 1、口腔粘膜机械屏障损害 2、营养缺乏 3、宿主免疫功能下降 4、宿主的解剖生理缺陷 三 、 口腔医院感染的特点 一、感染的特点 1、门诊病人易感因素多 2、住院病人易感人群多 3、医务人员感染机会多 第二节 口腔医院感染的传播过程 一、传染源 1.带菌者或自带感染者 2.已感染的患者 3.环境贮源 4.动物感染源 二、传染的途径 1、接触传播 2、空气 3、媒介传播 水传播、口腔材料传播 4、医源性传播 5、生物媒介传播 第三节 、口腔医院感染护理管理 口腔护理工作在口腔医院感染预防及控制中有着十分重要的作用。 世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施有消毒、灭菌、无菌技术。隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。这些都是护理工作的主要内容，可以说护理队伍是医院感染控制的主力军。运用现代护理手段，科学地做好这些护理工作，可有效地预防和控制医院感染的发生。因此，护理管理在预防和控制医院感染管理中有着十分重要的作用。 一、诊室环境管理及个人