HN病原学简介样本采集及实验室检测流程教案.pptVIP

标本检测（3） 强化监测采集的ILI病例、SARI病例 实验室收到标本后48小时内完成甲、乙型流感病毒通用引物和H5、H7亚型的检测。 H5、H7亚型阳性立即网络报告，标本上送省、国家CDC复核和进一步检测。 甲型阳性H5、H7亚型阴性的标本继续开展季节性流感病毒核酸检测和流感病毒分离，毒株上送省CDC复核。 甲型通用引物阳性而不能区分型别或亚型的毒株和阳性标本要求在48小时内送至国家流感中心（24小时内送至省CDC）。 标本检测（4） 环境标本应急监测 各县市区疾控中心每月2次采集活禽批发市场、中心农贸市场的环境标本，每地点不少于3份标本/次，采集的标本以禽类饮水和市场污水为重点。 实验室收到标本后3个工作日内完成甲型流感病毒通用引物和H5、H7、H9亚型的检测。外环境检测标本信息和检测结果要在完成检测后1个工作日内由市州疾控中心录入“传染病监测技术平台信息管理系统”。 市州本年度内首次发现的外环境H7阳性标本应立即送省疾控中心复核，一旦复核结果一致，以后的阳性标本可不再进行及时复核。 所有阳性标本检测后1周内送至省CDC，2周内由省CDC上送国家CDC进行病毒分离。 标本检测（5） 环境标本常规监测 各市州参照国家下发的《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案》（2011 年版）和湖南省CDC下发的《湖南省职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测实施方案》进行。 应急监测标本量可纳入常规监测任务。 生物安全 疾控机构人员在开展流行病学调查和样品采集时，应当做好个人防护，并指导涉禽从业人员和染疫禽类处置人员做好个人防护。 未经培养的临床样本的分装、灭活和核酸提取应当在生物安全二级实验室生物安全柜内开展。工作人员应着防护服，佩戴眼罩、N95及以上水平的口罩等个人防护装备。 H7N9禽流感病毒的分离培养须在生物安全三级实验室进行。 样本采集及实验活动过程中产生的医疗废物要分类收集，经压力蒸汽灭菌或其他可靠灭菌后，按医疗废物收集处置。 结果反馈与信息管理（1） 开展实验室检测的各级流感监测网络实验室要在检测工作完成后24小时内将标本信息和检测结果录入到“中国流感监测信息系统”（病例标本）或“传染病监测技术平台信息管理系统”（环境标本）中。 病例标本检测结果在24小时内由流感监测网络实验室所在疾控中心反馈到病例所在医院，由医院进行病例的报告。 外环境标本检测阳性结果由各地疾控部门报告同级卫生计生行政部门及上级疾控中心，卫生计生行政部门通报本级农业部门。 结果反馈与信息管理（2） 省CDC病例与环境标本的复核结果以表格形式报告省CDC应急办，由省CDC应急办反馈到送检单位应急办。 测定的毒株序列录入国家流感中心流感病毒序列数据库。 具体方案 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第3版） 人感染H7N9禽流感诊疗方案（2104年版） 人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略 人感染H7N9禽流感强化监测实施方案 职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版） 全国流感监测方案（2010年版） 相关技术资料 HNCDC HNCDC 大家辛苦了 we all know that influenza virus is single strain negative-sense RNA virus, and it has 8 negative gene segments encoding at least 10 proteins, the two surface glycoproteins are Hemagglutinin and Neuraminidase. We should always keep in mind, it’s the structure of a virus itself that forms the bases for the detection and characterization of the virus. So, Influenza laboratory test is designed according to the character of its segments and proteins. * 表面的蛋白——血凝素（H）和神经氨酸酶（N）又各有16种和9种，因此可以形成数量庞大的亚种。二者组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。比如1957年“亚洲流感”的病毒就是H2N2，而1968年香港爆发的流感则是H3N2。 * 不仅局限于流感病毒 呼吸道病毒标本采集应该是都比较类似的。 藻酸钙 * 湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention HNC