精神障碍患者院前救治.pptVIP

* 精神障碍现状--- “三高二低” ★ 高患病率 ★ 高肇事肇祸率 ★高致残率 ★ 低治疗率 ★ 低管理率 精神卫生现状 影响与危害 ---- 个人生活与事业 ---- 家庭生活与幸福 ---- 社会安定、发展、和谐 精神卫生现状 《中华人民共和国精神卫生法》2013年5月1日 《深圳经济特区心理卫生条例》2012年1月1日 《深圳市基本医疗管理制度》 法律法规依据 第二十八条：（送诊主体） 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断； 对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断； 以上是指通常情况 精神卫生法 第二十八条：（送诊主体） 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断 是指紧急情况 精神卫生法 第三十条：（住院原则） 精神障碍的住院治疗实行自愿原则！ 精神卫生法 第三十条：（非自愿住院） 诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗： （一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（家属决定是否住院） （二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的（必须住院） 精神卫生法 一、现场甄别 按照120调度，出诊医务人员到达指定现场，初步判断救治对象为精神障碍患者或疑似精神障碍患者 救治程序 基本概念： 精神障碍：是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能障碍 严重精神障碍：指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能自处理自身事务的精神障碍（第八十三条） 疑似精神障碍：不是临床诊断概念，也无专业判断标准 救治程序 判断方法： 患者近亲属如果明确反映救治对象有精神障碍史，且提供相关的就诊记录，则初步判断为精神障碍患者 救治对象如果在检查询问过程中，言语及行为异常，如答非所问、自言自笑、敏感多疑、情绪失控等，则可初步判断为疑似精神障碍患者 有近亲属的，可参照《精神障碍线索调查清单》进行询问，有一项回答“有”，则为疑似精神障碍患者 救治程序 精神障碍线索调查清单 精神障碍患者的 院前救治 一、精神卫生现状 内 容 三、救治程序 二、法律法规依据 中国资料： 我国精神疾病患病率17.5% 我国精神病人治疗率15-30% 我国精神病人致残率70-80% 精神卫生现状 中国资料： 公安部2006年专项调查（27省市，179派出所）结果推算: 10%（约160万）精神病患者有肇事肇祸倾向 2.68%（约43万）已肇事肇祸患者 9％得到住院治疗 11.2％流散于社会 精神卫生现状 2005年流行病学调查结果： 市居民各类精神疾病终生患病率为21.87% ，户籍人口为19.99%，非户籍人口为22.34% 精神病性障碍终生患病率为1.40% 情感障碍（包括各种抑郁症和双相障碍）终生患病率为9.62% 精神卫生现状 * 医院门诊人次 精神卫生现状 * 医院住院人次 精神卫生现状 * 医院流浪精神病人住院人次 流浪精神病人约占住院病人总数的1/5 ！ 精神卫生现状 医院资料： 法医精神病司法鉴定数据显示-- 每年平均约150例司法精神病鉴定，与精神病态有关而 无刑事责任或部分责任的，占鉴定人数的50％； 酿成恶性事件致人员死亡的每年20-30人。 ---- 高肇事肇祸率 精神卫生现状