钟秀玲-洁净手术部的建设与污染控制.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Hunt T; Slavin JP; Goodson W. 1994. Starch Powder Contamination of Surgical Wounds; OR Reports 3(6):825-828. * * * * Read. Thus the presence of even sterile fibers in a wound can be a problem. Lets explore why this is so. can * * * * * * * * * * * * * * * * 环境污染控制要求 空气净化系统要求 不应采用有化学刺激、致癌因素的局部净化设备。 空气净化系统的送风末端装置应实现零漏泄。 负压手术室和产生致病气溶胶的实验室应设独立空调净化系统，排风入口安装高效过滤器。 排放有致病气溶胶的风口应采用零泄漏装置。 空调净化设备要求 对洁净室内的送风口，应定期或手术前一天进行清洁。 洁净室内回风口格栅应保持清洁。 新风口应直接通室外，新风三级过滤段应安在进风口处，宜采用更换方便、更换周期长的节能型过滤机组。 应按表2进行过滤器更换。更换高效过滤器后应按表3的要求进行检测。 表2 过滤器更换周期 类 别 更 换 周 期 新风入口过滤网 粗效过滤器 中效过滤器 亚高效过滤器 高效过滤器 1周左右清扫1次，多风沙地区周期更短(可自动更换除外) 1～2个月(可自动更换除外) 2～4个月(可自动更换除外) 1年 3年 负压污染性手术室每次术后应进行甲醛密闭熏蒸消毒，消毒用剂量为福尔马林50mL/m３，消毒时间为密闭熏蒸3h以上。排风过滤器每半年应更换。熏蒸消毒后也应更换。 热交换器（表冷器或加热器）应定期用高压水冲洗，并采用符合《消毒管理办法》（卫生部第27号令）相关要求的消毒剂使用浓度和作用时间的消毒液喷射消毒。 对空调器内加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应及时清除沉积物和清洗消毒。 挡水板应经常清洗，保持清洁。 对凝结水的排水点应经常检查并清洁消毒，保持清洁。按符合《消毒管理办法》（卫生部第27号令）相关要求的消毒剂使用浓度和作用时间进行操作。 负压污染性手术室每次术后应进行甲醛密闭熏蒸消毒，消毒用剂量为福尔马林50mL/m３，消毒时间为密闭熏蒸3h以上。排风过滤器每半年应更换。熏蒸消毒后也应更换。 热交换器（表冷器或加热器）应定期用高压水冲洗，并采用符合《消毒管理办法》（卫生部第27号令）相关要求的消毒剂使用浓度和作用时间的消毒液喷射消毒。 对空调器内加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应及时清除沉积物和清洗消毒。 挡水板应经常清洗，保持清洁。 对凝结水的排水点应经常检查并清洁消毒，保持清洁。按符合《消毒管理办法》（卫生部第27号令）相关要求的消毒剂使用浓度和作用时间进行操作。 控制污染的管理要求 洁净手术部的环境管理 洁净手术部的净化系统应在手术前30min开启，术前的风速、压力、湿度等指标应符合GB 50333中关于手术级别的要求，术前应有相关数据记录。 洁净手术部的现场工作人员数量宜符合GB 50333的要求。 手术敷料应采用不脱落纤维与尘粒的织品。 洁净手术部应有有效期限内的污染控制指标的日常监测数据记录。 洁净用房表面清洁及消毒的原则 洁净用房的维护结构内表面和各种设备、用具的表面均应适用化学消毒。 洁净用房的清洁、消毒工作应在每次开机前和手术结束后进行，净化空调系统应连续运行到清洁、消毒工作完成后，Ⅰ～Ⅱ级用房为完成后不短于20min，Ⅲ～Ⅳ级用房不短于30min。 不同级别洁净用房的清洁、消毒物品（拖布、抹布）应分别设置，不应混用。拖布、抹布应使用不易掉纤维的织物材料制作。拖布应使用片状形式，用后应立即洗净、消毒、烘干。 洁净用房表面清洁及消毒的原则 手术前的表面消毒按符合《消毒管理办法》（卫生部第27号令）相关要求的消毒剂使用浓度及作用时间操作。未清理消毒完的手术室不得接纳下一台手术。 手术结束后，按符合《消毒管理办法》（卫生部第27号令）相关要求的消毒剂使用浓度和作用时间擦净地面和其他表面，粘上的血迹应立即用浸有消毒剂的抹布擦净。 清洁洗涤用水可按每升水加入30g中性和残留物含量低的液体洗涤剂配制而成。 手术操作应严格遵守无菌操作的原则 在无菌区内无菌物品疑为污染时,不应使用。 医务人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。 打开无菌包或容器时，应检查有效日期及灭菌指示卡，包布应无潮湿、破损现象。 手术室人员和物品