肾脏病常用检查.pptVIP

肾脏病常用检查 * 肾脏病常用检查 尿常规+沉渣镜检 尿蛋白的检测 肾小球功能检查 肾小管功能检查 * 尿沉渣 红细胞：正常3/HP 红细胞位相：肾小球源性血尿 3种以上形态的变性红细胞尿60-70%。 棘形红细胞 伴有红细胞管型 白细胞：正常5/HP 中性核白细胞：感染，结核；急性肾炎，急进性肾炎 单个核细胞：间质性肾炎，狼疮肾炎，小血管炎 上皮细胞：阴道分泌物 * 尿蛋白的检测 尿蛋白试纸法 简单。 24小时尿蛋白定量 目前认为最准确的测定尿蛋白的方法。存在留取时间及留取量不准确的问题。 清晨第一次尿或随意一次尿尿蛋白/尿肌酐 （urinary protein/creatatine, P/C） 简单易行，是美国NKF K/DOQI目前推荐的检测尿蛋白的方法。正常值0.2mg/gcr * 影响尿蛋白试纸条的因素 假阳性 假阴性 液体 脱水增加尿蛋白浓度 水过多减少尿蛋白浓度 血尿 增加尿蛋白量 活动 增加尿蛋白特别是白蛋白 感染 尿路感染增加尿蛋白 白蛋白以外的蛋白 常规试纸条检测不出 PH 极度碱性使试纸提前显色 * 尿蛋白/尿肌酐 * 肾小球功能检查 GFR定义 测量GFR的金标准 临床估计GFR的方法 * GFR定义 单