医疗质控管理活动记录().doc

儿 科 科 室 质 量 控 制 定期评价与活动记录 科 室:　儿　科 记录年度：2015年 科室质控小组名单 姓 名 职 称 职 务 组 长 主任医师 科主任 副组长 副主任护士 护士长 组 员 主治医师 儿科组长 主管护师 主治医师 主治医师 主治医师 主治医师 科室质控小组职责 1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员8人组成；科主任是科室质量第一责任人； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量； 4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 科室质控小组工作制度 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每月质控； 2、质控小组的活动应至少每个月一次，检查相关医疗质量情况每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规