基本公共卫生服务均等化工作实施方案教程分析.pptVIP

许良镇卫生院基本公共卫生服务均等化工作实施方案 一、背景 （一）基本公共卫生服务均等化定义 3、基层医疗机构职责 按照卫生行政部门确定的服务范围、服务人口、服务项目，开展基本公共卫生服务，规范服务行为、保质保量。 社区卫生服务机构农村乡镇卫生院 村卫生室 4、其它医疗机构 ? 新生儿出生疫苗接种，谁接生，谁负责 接种 ?由卫生行政部门确定的免疫接种点、谁 接种，谁负责 ?区（县）疾控中心考核，卫生行政部门 按规定支付资金。 （ 四）考核评估 1、考核程序 城市社区卫生服务中心 市卫生局 农村中心乡镇卫生院 区县卫生 行政部门 城市社区卫生服务站 农村乡镇卫生院 村卫生室 ①按照职责要求，各级专业机构的日常监管调查占综合考核的30% ②按服务数量及服务质量进行的考核 ③综合考核与日常监管的结合 2、考核方案 的特点 的 绩 效 考 核 以 质 量 为 核 心 的 购 买 服 务 付 以 服 务 为 重 点 费 方 式 市CDC 市妇幼 市健教所 3、公共卫生专业机构考核与权重 城市社区卫生服务中心 农村中心乡镇卫生院 平时考核占综合考核 30%分值 区县CDC 区县妇幼 区县健教所 城市社区卫生服务站,农村乡镇卫生院（村卫生室考核由乡镇卫生院负责）。 平时考核占综合考核30%分值 4、质量与数量 （1）单项质量评估 80分以上 100% 70-79分 80% 60-69分 60% （2）按服务数量核拨 群体性指标 建立居民档案 健康教育 传染病防治 地方病防控 3.5元/人均 1元/人均 1元/人均 1元/人均 *重*点*人*群*管*理 4元/人次 4元/人次 15元/人 25元/人 60元/人 50元/人 15元/人 70元/人 120元/人 40元/人 30元/人 120元/人 应急强化接种 新生儿访视 儿童4.2.2体检 体弱儿专案管理 产妇产后访视 高血压患者管理 糖尿病患者管理 慢阻肺 孕妇产前检查 老年人健康管理 重性精神病管理 免疫规划接种 （五）经费管理 基本公共卫生经费实施财政专户管理，专款专用， 不得挪用。 年初拨付60%经费至基层医疗机构 年底经绩效考核后核拨40%资金 经考核后60分以下为不合格，限期整改，逾期仍 达不到要求，追回当年预拨资金，取消服务资格。追 究责任人责任。 （五）经费管理 农村乡镇卫生院与村卫生室合理分配工作任务， 合理支付服务资金，村卫生室应不低于30%。 结余资金，使用地区确保公共卫生服务，但必须 逐级上报，批准后方可使用。 区、县卫生局，财政局 市卫生局，财政局 说明 理由 批准 使用 省卫生厅、财政厅 批准 使用 经费管理 财政专户 专款专用 绩效考核购买服务 结余资金 审批使用 PowerPoint Templates * LOGO 由中央政府根据特定时期完善国家和公共 的主要健康问题的优先顺序以及当时国家的可 供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定并 组织提供的非营利的卫生服务项目。 公共卫生 重大公共卫生 基本公共卫生服务 （二）项目确定依据 1 国家经济 发展状况 （1）GDP已达6万亿美元，经济总量为世界第二。 （2）国家财政收入大幅度增加，人民生活水平日益提高。 （3）公共财政支出大幅度增加。 2 新老传染 病依然严 峻 全国结核病患者的500万，每年新发结核病150万，其中涂阳结核病人65万，占全世界1/4。 乙肝病毒携带者占全世界的1/3，约有1.3亿人，艾滋病感染65万人。 新发 传染病 人禽流感 SARS 手足口病 甲型H1N1 3 慢性病成 为中国重 要的公共 卫生问题 慢性病已成为城乡居民重要死因。 我国慢病患病，死亡呈现持续、快速增长 脑血管病是欧美发达国家的4-5倍，是日本的3.5倍；恶性肿瘤与美国、英国、法国接近；但高于亚洲国家（印度、泰国）。 我国糖尿病已成为全球糖尿病 患病率增长的国家之一。 3 慢性病成 为中国重 要的公共 卫生问题 2002年我国大城市，中小城市和农村18岁居民糖尿病患病率分别达到6.1%、3.7%和1.8%，与1996年相比，6年时间大城市每年患病率上升40%。目前我国糖尿病患者人数接近四千万，已成为世界糖尿病人口第三大国；2050年将达到5930万。 4 人口老龄 化加快 2001年到2020年是快速老龄化阶段。这一阶段，我国将平均每年增加596万老年人口，年均增长速度达到3.28％，到2020