【医学课件】大环内酯类.pptVIP

医学下载吧 * 第三十九章大环内酯类抗生素 是一类具有12～16碳内酯环共同化学结构的抗菌药。 红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙基螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等。虽对革兰阳性菌,阴性球菌,厌氧菌和支原体属,衣原体属,军团菌属等病原体有较好的作用,临床用于治疗呼吸道,皮肤软组织等感染,疗效确切,亦无严重的不良反应等;但抗菌谱仍相对较窄,生物利用度低,故应用剂量较大而不良反应亦多见,因此其临床应用受到了一定程度的限制。 * 新大环内酯类抗生素如克拉霉素，阿奇霉素和罗红霉素等对流感杆菌，卡他莫拉菌和淋球菌的抗菌活性增高，对支原体属，衣原体属等病原体的作用也明显增强，尚具有不易被胃酸破坏，生物利用度高，血药浓度高，半衰期延长等特点。 * 共同特点 ①抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等； ②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性； ③在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液； ④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；⑤血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及