【医学课件】阳病本证.pptVIP

医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * * 第二节 少阳病本证 一、小柴胡汤证 * 学习要求： 掌握小柴胡汤证 了解小柴胡汤证的禁例 * 案2．刘某，男，48岁。右胁胀痛反复发作3年，加重2天。患者3年前诊断为胆囊炎、胆石症。近日因受凉，出现胁痛加重，伴恶寒发热，口苦口干，纳差，时时欲呕。舌红苔薄黄，脉弦数。 提问： （1）该患者主要脉症？ （2）诊断、辨证？ （3）治法、用方？ * 伤寒或中风 病程：五六日 主证 往来寒热——正邪分争，邪胜则寒，正胜则热 胸胁苦满——少阳经气不利 神情默默 心烦 不欲饮食 喜呕 病机：胆郁胃虚，三焦失枢 治：小柴胡汤——和解少阳，驱邪达表 胆郁，胆热扰心 胆热胃虚，胃气上逆 （续后） 少阳病的证治 （96/P264） * （续前） 或然证 胸中烦而不呕——痰热结聚于胸 渴——津液不足 腹中痛——脾虚肝旺 胁下痞硬——水饮结聚于胸胁 心下悸，小便不利——水饮停留，影响及心 不渴，身有微热——表证仍在 咳——寒饮伤肺 处理：小柴胡汤随证加减 * 对“往来寒热”的理解： 内涵 寒热往来，时作时止 恶寒发热俱见，但时发时止 但热不寒，定时而潮 外延 阴阳往来——阴阳不平衡 动静往