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- 2016-04-12 发布于浙江
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医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * * 第四节 四肢厥逆辨 * 一、厥的病机与证候特点(337) 厥——四肢逆冷(冷达肘膝关节为厥,超过肘膝关节为逆) 凡厥者 病机——阴阳气不相顺接 表现:手足厥冷 轻——手足指头寒 中——冷达肘膝关节 重——超过肘膝关节 分类 寒厥——阴寒内盛,阳气虚衰,无力外透 热厥——阳热亢极,津伤热伏,阳郁于里 * 常态 阳气(指敷布在肌表之气) 部位 阴气(指内脏之气) 接济、补充 (称为阴阳气相顺接) 病态 肌表 活动在内脏之阳气 不能透出 (称为阴阳气不相顺接) 原因 内脏阳虚,无力透达于外 在内的阳气受各种因素阻遏,以致不能外达 * 二、厥逆辨治 (一)热厥 * 1. 热厥的特点与治禁 (335) 热厥 特点 先发热 后肢厥 里热炽盛,阳气被阻 辨证 热深——厥深 热微——厥微 治则:下之 轻——四逆散——宣透 重而无便秘——白虎汤——清解 重而便秘——承气汤——攻下 治禁:禁发汗(误以厥冷是表寒证) 误汗后果:口伤烂赤——伤津化燥,火热上炎 * 2. 热厥轻证(339) 伤寒 热厥轻证 热少厥微(指头寒)——发热少,厥冷微 嘿嘿不欲食——表情压抑,不思饮食
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