【医学课件】重症监测治疗与复苏.pptVIP

* 药物治疗(1) ▲给药途经:静脉/气管内 ▲肾上腺素(首选) 药理作用./剂量. ▲阿托品 ▲Lidocaine ▲氯化钙 ▲碳酸氢钠 * 药物治疗(2) ▲溴苄胺 ▲新/旧三联针 ▲正性变力性药/呼吸兴奋剂 ▲用药趋势 * 电击除颤(defibrillation)(1) ●原理: 除颤器→高压电流→心肌细胞除极→打断折还环/消除异位兴奋点→恢复窦性心律. ●趋势: 早期.常规.盲目除颤(非同步) 常见心搏骤停 80%为VF(或VT→VF) →电击除颤1min:完全恢复;2min:60%恢复;3min:45% * 电击除颤(defibrillation)(2) 胸外除颤: 部位./注意事项/能量 胸内除颤： 部位./注意事项/能量 * 复苏后治疗 ★维持呼吸.循环功能稳定 ★维持肾功能 ★脑复苏(防/治脑水肿) 1)脱水 2)降温(冬眠) 3)激素治疗 * CPR历史 人工呼吸(口对口) 1845苏格兰Dr.Tossash～吸入烟雾而呼吸暂仃矿工 1958美国 Peter Safar发明口对口呼吸法 心脏按压 1858 Balassa 首次报道胸外心脏按压病例 1960 Kouwenhoven,etc.发表第一篇胸外心脏按压文章 电击除颤