03程少丹-肩周炎分期.pptVIP

冈下肌肌腱撕裂 其他肩周病变型 肩纤维组织炎 喙突炎 退行性肩关节炎 类风湿关节炎肩部表现 肩周炎分期 疼痛期 僵硬期 融冻期 潜存期 疼痛期 渐进性的弥散性疼痛 可持续数周或数月 经常在夜间加重 患肩侧卧位、肩关节受压时更为明显 僵硬期 日常生活中活动受限 男性取钱包、女性系文胸时出现困难 产生持续性钝痛（尤其在夜间） 达到或接近新的活动范围极限点时出现锐痛 融冻期 持续数周或数月 随着肩关节活动度的增加，疼痛将减轻 可能永远也无法恢复到客观上正常的状态 潜存期 多见于未经治疗或未经彻底治疗者 急性炎症已经消退 疼痛和肌力已近正常 过度活动、负荷、牵拉又引发疼痛 肩关节周围炎的分度 轻度 上举135°以上，外展70°以上，后挽摸棘第3腰椎棘突以上，生活基本自理，疼痛，压痛，夜痛均(+)左右。 中度 上举90°~135°，外展60°~70°，后挽摸棘达腰3棘突以下、髂臀部以上，诸痛均(+++)左右。 重度 上举90°以下，外展60°以下，后挽摸棘患手只能摸到患侧髂臀部，不能自理洗脸，穿衣等，诸痛(+++或++)。 陆念祖.陆氏银质针温针灸配合手法治疗肩周炎2089例临床观察.上海中医药杂志 1994，28（6