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第105章 危重病人的营养代谢支持 目 录 第1节 应激状态下营养素代谢及麻醉对应激反应和代谢的影响 一、碳水化合物的代谢 二、脂质代谢 三、蛋白质代谢 四、麻醉药物对机体代谢的影响 五、麻醉药物对肝脏功能的影响 第2节 肠外营养支持的适应证 第3节 肠外营养和肠内营养 一、肠外营养 二、肠内营养 第4节 外科营养支持的管理与监测 一、 临床监测 二、实验室监测 第5节 肠外营养支持的并发症及其预防 一、中心静脉置管、输液等技术问题所致的并发症 二、感染 三、与代谢有关的并发症 第6节 肠粘膜屏障损害概论 一、细菌移位 二、肠粘膜屏障损害的病理生理和临床表现 三、肠道粘膜屏障损伤的机理 第7节 肠屏障损害的诊断 一、肠粘膜通透性改变的检测 二、外周血中细菌DNA片段的检测 第8节 肠屏障损害与肠外肠内营养 一、谷氨酰胺对肠粘膜屏障功能的改进 二、重组生长激素 (rHGH)的应用 第105章 危重病人的营养代谢支持 近代概念的临床营养包括肠外营养(Parenteral Nutrition, PN)与肠内营养(Enteral Nutrition, EN) 支持。这二种营养支持的内容，包括脂肪、糖类、平衡的多种维生素、平衡的多种微量元素等成分，与一般食物有根本的区别。由于历史上是以外科医师作为先驱，故有人称之为外科营养(Surgical