2009年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题答案及解析.docVIP

2009年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 A1.单句型最佳选择题。每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。 1.人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 A.非自动控制系统 B.负反馈控制系统 C.正反馈控制系统 D.前馈控制系统 答案解析:本题考点是体内控制系统及内环境稳态的调节。所谓反馈控制系统是指受控部分除接受控制部分的指令而改变功能状态外，还发出信息影响控制部分的活动，反馈又分为正反馈和负反馈。其中负反馈是使受控部分的活动朝着原先活动相反的方向改变，在维持机体生理功能的稳态中起着重要作用。其余选项均为控制论中的内容，与本题不符。 2.神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是 A.静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大 B.静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小 C.静息电位绝对值和动作电位幅度均减小 D.静息电位绝对值和动作电位幅度均增大 答案解析:本题考点是钠泵的功能以及对膜电位的影响。钠泵的转运模式又称为原发性主动转运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素；如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外钾离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，故静息电位的绝对值也会下降。同时，动作电位期间钠离子内流减少，动作电位的幅度也下降。 3.在神经-骨骼肌接头完成信息传递后，能消除接头处神经递质的酶是 A.Na+-K+-ATP酶 B.乙酰胆碱酯酶 C.腺苷酸环化酶 D.磷酸二酯酶 答案解析:本题考点是神经-肌肉接头处神经递质的分解。当兴奋传递到突触前膜时，从突触前膜内释放出神经递质乙酰胆碱(ACh)，ACh与突触后膜上的受体结合后即将兴奋传递过去，完成任务的ACh会从突触后膜上脱落下来，被突触间隙内的乙酰胆碱酯酶水解成为胆碱和乙酸，以消除其作用 4.维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是 A.Na2HPO4/NaH2PO4 B.NaHCO3/H2CO3 C.K2HPO4/KH2PO4 D.KHCO3/H2CO3 答案解析:本题考点是血浆对维持机体pH恒定所发挥的缓冲功能。选项中所列的几种缓冲对在血浆中都存在，但是其中NaHCO3/H2CO3的量最大，在维持pH值恒定过程中也最为重要 5.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于 A.维生素A B.维生素C C.维生素D D.维生素K 答案解析:本题考点是凝血因子的合成。在凝血因子中除因子Ⅲ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成，其中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的生成需要维生素K的参与，故它们又称为依赖维生素K的凝血因子 6.心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是 A.窦房结到心房距离近，而到心室距离远 B.心房肌传导速度快，心室肌传导速度慢 C.房室交界处传导速度慢而形成房-室延搁 D.窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室 答案解析:本题考点是兴奋在心脏内的传导。房室交界区细胞的传导速度很慢，其中又以结区为最慢，且房室交界是兴奋由心房传向心室的唯一通道，因此兴奋由心房传至心室需经一个时间延搁，这一现象称为房一室延搁。这对心室的充盈和射血是十分重要的 7.如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则动脉血压的变化是 A.收缩压不变，舒张压升高 B.收缩压升高，舒张压不变 C.收缩压升高比舒张压升高更明显 D.舒张压升高比收缩压升高更明显 答案解析:本题考点是动脉血压的影响因素。如果搏出量增大，则心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力也更大，故收缩期动脉血压的升高更加明显。由于血压升高，血流速度加快，大动脉内增加的血量大部分可在心舒期流向外周。在舒张末期大动脉内存留的血量与搏出量增加前相比，增加得并不多。因此，动脉血压的升高主要表现为收缩压明显升高，而舒张压升高幅度相对较小，脉压增大 8.如果某人潮气量为500ml，无效腔气量为150ml，功能余气量为2500ml，那么此人每次平静呼吸能使肺泡气体更新约为 A.1/10 B.1/7 C.1/5 D.1/3 答案解析:本题考点是肺容积和肺容量。其潮气量为500ml，减去无效腔150ml，实际每次肺泡换气量为350ml。功能余气量为平静呼气末尚存于肺内的气体量，接近肺泡的容积，即2500ml。每次实际肺泡换气量与功能残气量之比，即350÷2500，为0.14，接近1/7 9.低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是 A.兴奋延髓呼吸中枢 B.兴奋脑桥呼吸调整中枢 C.兴奋中枢化学感受器 D.兴奋外周化学感受器 答案解析:本题考点是呼吸运动的反射性调节。对于低氧刺激敏感的化学感受器只存