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第四节 艾滋病 艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired immune deficiency syndrome，简称AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重危害人类健康的新发传染性疾病。临床上往往以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热等全身症状为特征，逐渐发展至各种机会性感染、继发性肿瘤、精神神经障碍等而最终导致死亡。 艾滋病的传播途径有三种，即经血传播、经性传播和母婴垂直传播。艾滋病的潜伏期一般为7-10年，处于潜伏期的称之为艾滋病病毒感染者，一旦发病则称之为艾滋病病人。 艾滋病病毒的感染主要与个人行为有关，同性恋或异性恋有多个性伴史者、有性病史者、静脉吸毒者、既往职业献血浆者、输入过未经艾滋病病毒抗体检测的血液或血制品者、配偶是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人以及其所生子女都属于艾滋病的高危人群。 艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的确诊必须要有艾滋病病毒抗体检测的阳性结果。要避免在没有特异性实验诊断依据的情况下，凭临床症状做出判断。 对艾滋病病毒感染者或艾滋病病人进行个案调查时，应该遵循保密、不歧视的原则，同时咨询应贯穿于调查前后的全过程。 HIV/AIDS个案调查表 国标码□□□□□□ 病例编码□□□□ 1．一般情况 1．1个案编号 □□□□ 1．2首次确认抗体阳性时间： 年 月 日 （或HIV抗体阳性报告编号： ） 1．3姓名 （若同时有几个名字，均填上） 1．4性别： 1.男 2.女 □ 1．5年龄 （周岁）（或出生日期 年 月） 1．6居住地址： 市 县（市、区） 乡（镇） 行政村 自然村 户 1．7身份证号码： 1．8民族： ⑴汉族 ⑵回族 ⑶其他（请注明） □ 1．9职业： ⑴农民 ⑵工人 ⑶个体商 ⑷驾驶员 ⑸娱乐餐饮服务员 ⑹无业 ⑺干部 ⑻无业 ⑼其他（请注明） ⑽不详 □□ 1．10文化程度：⑴文盲 ⑵小学 ⑶初中 ⑷高中或中专 ⑸大专或大学及以上 ⑹不详 □□ 1．11受教育年限： 年 □□ 1．12婚姻状况： ⑴未婚 ⑵已婚或同居 ⑶离异或分居 ⑷丧偶 ⑸不详 □ 2．供血史 2．1有无献血（浆）史 ⑴有 ⑵无（选“⑵无”者，跳至3．1） □ 2．2献血类型 ⑴全血 ⑵血浆 ⑶全血+血浆 □ 2．3首次献血（浆）时间 年 月 2．4首次献血（浆）地点 ⑴本县 ⑵本市 ⑶本省 ⑷外省 □ 2．5最近一次献血（浆）时间 年 月 2．6最近一次献血（浆）地点 ⑴本县 ⑵本市 ⑶本省 ⑷外省 □ 3．受血和血液制品史 3．1有无受血史 ⑴有 ⑵无（选“⑵无”者，跳至4．1） □ 3．2首次受血时间 年 月 3．3首次受血地点 3．4最近一次受血时间 年 月 3．5最近一次受血地点 3．6有无使用过血液制品 ⑴有 ⑵无 □ 3．7最近一次使用血液制品时间 年 月 4．性行为 4．1有无性病史 ⑴有 ⑵无 □ 4．2有无嫖娼或卖淫史 ⑴有 ⑵无 □ 4．3除配偶外，有无其他性伴 ⑴有 ⑵无（选“⑵无”者，跳至5．1） □ 4．4性伴为 ⑴同性 ⑵异性 ⑶双性（同性和异性） □ 4．5性伴数（除配偶以外的数目） 人 □□ 4．6性伴来自何地： ⑴本省 ⑵外省 ⑶不详 □ 4．7是否使用避孕套 ⑴从不用 ⑵偶尔用 ⑶每次都用 ⑷拒绝回答 □ 5．吸毒行为 5．1是否吸过毒 ⑴是 ⑵无 ⑶拒绝回答（选“⑵无”者，跳至6．1） □ 5．2开始吸毒时间 年 月 5．3目前吸毒方式 ⑴口吸 ⑵静脉注射 ⑶口吸和静脉注射 □ 5．4开始静脉注射吸毒时间 年 月 5．5是否与他人共用注射器静脉吸 ⑴经常 ⑵偶尔 ⑶从不 □ 6．就医及其他行为 6．1有无手术史 ⑴有 ⑵无（选“⑵无”者，跳至6．4） □ 6．2最近一次手术时间 年 月 6．3实施手术的医院是 ⑴乡 ⑵县级 ⑶市级 ⑷省级 □ 6．4是否拔过或修补过牙齿 ⑴是 ⑵否（选“⑵无”者，跳至6．7） □ 6．5最近一次拔牙或修补牙齿的时间 年 月 6．6最近一次拔牙或修补牙齿的地点 ⑴私人诊⑵乡镇卫生院 ⑶县级或以上医院 □ 6．7有无纹身 ⑴有 ⑵无 □ 6．8有无穿耳洞 ⑴有 ⑵无 □ 6．9其他（注明）： 7．临床症状 7．1目前的临床表现及首次出现相关临床症状的时间： 有无下列症状或疾病： 7．2进行性体重下降 10% ⑴有 ⑵无 □ 7．3持续或间歇性腹泻至少一个月 ⑴有 ⑵无 □ 7．4发烧（间歇或持续）至少一个月 ⑴有 ⑵无 □ 7．5口腔炎症或溃疡 ⑴有 ⑵无 □ 7．6持续性全身淋巴结肿大 ⑴有 ⑵无 □ 7．7持续咳嗽一个月以上 ⑴有 ⑵无 □ 7．8单纯疱疹或带