2010五年制麻疹要点.pptVIP

麻 疹 measles 中日联谊医院儿科 钟英杰 病案资料 概 述 麻疹是由麻疹病毒引起的小儿急性呼吸道传染病 。主要临床表现为发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又称柯氏斑Koplik，s pots ）及皮肤斑丘疹,疹后留有色素沉着及糠麸样皮肤脱屑。 麻疹传染性强，易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。 病因学 属副粘病毒， 只有一个血清型。 抗原性稳定。 不耐热，对紫外线和 消毒剂均敏感，在 低温中能长期保存，但流通空气和阳光下半小时失去活力 流行病学 一、传染原： 急性期患者 二、传播途径：主要由呼吸道飞沫传播。 三、人群易感性：人群普遍易感。 四、传染性极强：接触后90%以上感染。 五、季节：冬春季，2～5月份高峰。 病 理 病理特征：病变部位广泛的单核细胞浸润增生及形成多核巨细胞（华－佛细胞）。真皮和粘膜下层毛细血管内皮细胞充血、水肿、增生、单核细胞浸润并有浆液性渗出而形成麻疹皮疹和麻疹粘膜斑，由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素沉着。麻疹病毒引起间质性肺炎，继发细菌感染引起支气管肺炎，SSPE患者有皮质和白质的变性。 临床表现 一、典型麻疹 ⒈ 潜伏期 ⒉ 前驱期 ⒊ 出疹期 ⒋ 恢复期 二、非典型麻疹 1、轻型麻疹 多见于有部分免疫者 临床症状轻，皮疹不典型 无并