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呼吸机的使用及部分参数 呼吸机Content一、呼吸机的作用及适应症二、呼吸机的组成、驱动、原理三、呼吸机的调试与监测四、通气模式及方式简介五、其它几种呼吸治疗措施简介六、相关公式简介 一、呼吸机的作用及适应症： 1.作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功。（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限） 2.适应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。 二、呼吸机的组成、驱动、原理： 1.组成部分： （1）主机（ventilator）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。 （2）空气压缩机（compressor）：中心供空气时不需要工作。 （3）外部管道系统：吸气管道（inspiratory tube）、气体加温湿化装置（humidifier）、呼气管道（expiratory tube）、集水杯。 2.驱动调节方式： （1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。 （2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。 （3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。 3.工作原理： （1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换 （2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。 （3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。 三、呼吸机的调试与监测： 1.呼吸机的检测：依呼吸机类型而定 2.控制部分： （1）模式选择：依据病情需要 （2）参数调节： 潮气量（Tidal Volume）：8~15ml/kg ；定容：VT=Flow×Ti（三者设定两者）； 定压：C=ΔV/ΔP（根据监测到的潮气量来设置吸气压力Inspirator Pressure） 吸气时间：Ti=60/RR，一般吸呼比（I:E）为1:1.5~2；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20%） 吸气流速：Peak Flow键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减 通气频率（RR）：接近生理频率 氧浓度（FiO2，21%~100%）：只要PaO2/FiO2满意，FiO2应尽量低， FiO2高于60%为高浓度氧 触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下0.5~1.5cmH2O；流速触发水平一般在基础气流下1~3L/min 呼气灵敏度（Esens）：一般设置20~25% 呼气末正压（PEEP）：生理水平为3~5 cmH2O 压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O 压力支持水平（Pressure Support）：初始水平10~15 cmH2O 吸气上升时间百分比（Insp RiseTime%）、压力上升梯度、压力斜坡（Pressure Scope）、流速加速百分比 楼主很热心！ ACM803型呼吸机使用说明 发布: 2007-8-08 20:44 | 作者: 李榛榛 | 来源: 奥邦电子维修网 （一）功能检查1、例行检查呼吸机在给病人使用前，应由专职医护人员对机器通气通电，进行功能检查。在确信机器完好后，方可接上病人使用。2、断电报警检查? ???打开呼吸机电源，10秒后关掉，应有声音报警。3、标准状态检查? ???打开电源及气源开关，呼吸机应在标准工作状态。? ???（1）呼吸模式：IPPV；? ???（2）频率设置值：20（次/分钟）；? ???（3）吸呼比：12；? ???（4）气道压力上限（×0.1kPa）：60；? ???（5）气道压力下限（×0.1kPa）：5；? ???（6）触发压力（×0.1kPa）：－3；? ? （7）吸入潮气量：700mL。4、检查潮气量接通氧气，连接模拟肺，在气体出口处连接潮气量表，潮气量显示应和潮气量表的数值相符。5、气道压力上限报警功能检查? ? 调节潮气量旋钮，使气道压力峰值指示0.25kPa。按压力上限设置键，显示值略低于0.25kPa时，应有声光报警。此时，机器立即转入呼气，气道压力随之下降。6、气道压力下限报警功能检查调节气道压力下限设置，使显示值为0.1kPa。将吸气通道管子摘掉，4秒～15秒后应有声光报警。7、触发压力功能检查将触发压力设置在0.1kPa，功能选择设置在SIPPV，戴面罩轻轻吸气。当气道压力略低于此设定值时，吸气开始，同时“触发指示灯”闪一下。8、SIMV f/2功