职业暴露及防护资料.pptVIP

职业暴露问题日益凸显，职业暴露的发生率不断增加，如何做好暴露后的预防是摆在广大医护人员面前很严峻的问题。 通过培训旨在增强医护人员工作中的自我防护意识，并且掌握职业暴露后的正确处理方法，达到减少职业暴露后感染风险的目的 2004年4月7日发布实施了《艾滋病职业暴露防护指导原则》。 2007年6月3日中华人民共和国卫生部第55号令《放射工作人员职业健康管理办法 》 2009年3月2日卫生部发布实施《血源性病原体职业接触防护导则》。 我院近二年来的职业暴露 2011年职业暴露53起 其中医生3起，护士50起（工作25人次，实习25人次）。 其中HIV暴露1起，乙肝暴露22起，4起梅毒，26起暴露源情况不明 绝大多数为针刺伤 常见的血源性疾病有哪些？ 血源性传播疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感者感染的疾病或综合征。 许多致病因子都可以通过血液传播，目前已确定的血液传播疾病有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等，其中以乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病最为常见与突出。职业性接触血源性疾病的医务工作者对此必须有足够的认识。 艾滋病发病数统计 截至2010年9月30日，我国累计报告艾滋病病例26.4302 万例，而据卫生部等单位对中国艾滋病疫情的估计，中国现 存艾滋病病毒感染者和病人约70万，这其中可能有44万人 不知晓自己已经被感染。 卫生部：2011年3月份全国逾千人死于艾滋病 　　 据卫生部公布，2011年3月全国甲类传染病无发病、死亡病 例报告。乙类传染病中，报告发病数居前5位的病种为：病 毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和淋病，占乙类传染病报告 发病总数的95%；报告死亡数居前5位的病种为：艾滋病、 肺结核、狂犬病、乙型肝炎、流行性出血热，占乙类传染病 报告死亡总数的97%。 中国成世界感染乙肝病毒人数最多国家 （2010年12月17日来源：科技日报）中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，近1亿人，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2—3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。 丙肝发病统计数 卫生部《2010年全国法定传染病报告发病、死亡统计表》显示，我国丙肝发病率及死亡率急速上升，2010年我国丙肝报告发病人数15万多，是2003年的7倍多，比2009年增长15%。。目前，丙肝还没有预防性疫苗。经过多年的努力，乙肝发病数逐年降低。但让人忧心的是，丙肝去年全国发病数又增15%，新增报告病例数高达15万多，这意味着大约每3分钟就发现1例丙肝患者。丙肝病毒和乙肝、艾滋病一样，也是通过血液、性、母婴3种途径传播，而丙肝病毒最容易通过血液传播。 梅毒疫情快速上升发病数居传染病第三 　 近10多年来，我国梅毒流行形势日益严峻。统计显示， 1999年全国报告8万余例梅毒病例，2009年上升到近33万例；1997年先天梅毒报告病例数为109例，报告发病率为0．53／10万活产数。2009年上升到1万余例，报告发病率为64．41／10万活产数。 2009年，梅毒报告病例数在我国甲乙类传染病报告中居第三位。卫生部有关负责人指出，梅毒可通过性、血液和母婴途径传播，感染后只要及早发现并进行规范治疗是可以治愈的。 梅毒与艾滋病有着相似的传播途径，感染梅毒会促进艾滋病的传播。为此，《中国预防与控制梅毒规划（2010－2020年）》明确，将梅毒控制工作纳入艾滋病防治管理机制中，将梅毒监测检测信息纳入全国艾滋病综合防治信息系统管理，推动两者的联合防控。　　 HBV、HCV、HIV职业暴露后的危险概率是多少？ 医务人员因一次暴露血液，可能感染HBV的危险概率为6%~30%；感染HCV的危险概率为0.4%—1.8%；感染HIV的危险概率为0.3%。 医务人员因职业暴露感染HBV的危险性明显高于HIV及HCV。尽管AIDS对医务人员职业性感染是低的，但是一旦被HIV感染，后果将是灾难性的。 美国CDC一组艾滋病职业损伤的调查报告显示：在6135例针刺损伤中，有20例发生感染（0.33%）；粘膜接触暴露1143例，1例感染（0.09%）；皮肤接触暴露2712例，尚未发现感染（0）。 （二）登记报告： 医务人员一旦发生职业暴露后，暴露者即刻电话报告感染控制科并及时到院感科根据职业暴露的程度进行风险评估，确定暴露级别及是否需要预防用药。报告与记录内容包括： 1、暴露人个人资料 2、时间、地点、经过 3、暴露方式与经过 4、部位、伤口类型（深浅、大小、有无出血） 5、污染物名称（血、体液、培养液等） 6、损伤器具类型 7、患者病种（乙肝