平衡训练完成分析报告.pptVIP

协 调 训 练 定义?? 恢复平稳、准确、高效运动能力的方法。 利用残存部分的感觉系统以及利用： 视觉 听觉 触觉 来促进随意运动控制能力的训练方法 适应证：深感觉障碍、小脑性、前庭迷路性和大脑性运动失调、震颤性麻痹；因不随意运动所致的一系列协调运动障碍者 禁忌证：严重认知损害不能理解训练目的和技能者；骨折、脱位未愈者；严重疼痛或肌力、肌张力异常者 协调的影响因素 感觉：　视觉、本体感觉 运动控制系统：中枢神经系统和肌肉骨 骼系统 动作的频率： 快---慢 其它因素： 精神、心理、认知和患者 的主动性 ※平衡功能训练与协调训练的区别 平衡：---侧重在身体重心的控制 ---肢体近端关节的粗大动作、整体动作 协调：---侧重于动作的灵活性、稳定性、准 确性 ---肢体远端关节的精细动作、多关节 运动的控制，强调完成动作过程的 质量，有否震颤？ 协调训练目的和原则 协调训练的目的： 改善动作的质量，即改善完成动作的方向和 节奏、力量和速度，以达到准确的目标 协调训练基本原则： 1. 由易到难，循序渐进 2.重复性训练 强化后才能被大脑记忆，促 进大脑的功能重组 3.针对性训练 具体的症状体征 4.综合性训练 需结合相关性训练，肌力、平衡 卧位开始 患者均应从卧位训练开始，待熟练后再在坐位、站立位、步行中进行训练 简单动作开始 从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作,复杂的动作包括：双侧上肢（或下肢）同时动作、上下肢同时动作、上下肢交替动作、两侧肢体做互不相关的动作等 协 调 训 练 方 法 操作方法及程序 大动作开始： 先做容易完成的大范围、快速的动作， 再做小范围、缓慢动作的训练。 ---上肢和手:动作的正确性、反应速度、节律性 ---下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练 睁眼练习开始： 先睁眼----------后闭眼 先从病损较轻的一侧开始 注意事项 ：给予足够时间休息，练习时间与休息时间相等。所有训练要在可动范围内进行，并注意保护。 上肢协调训练 1.轮替动作练习：双上肢交替上举或交替摸肩上举、双上肢交替前伸、交替屈肘、前臂旋前、旋后、腕屈伸、双手交替掌心拍掌背。动作练习注意节律性，先慢后快 2.方向性动作练习：指鼻练习、对指练习、指敲桌面、画画、下跳棋等。动作练习注意节律性，先慢后快 3.手眼协调：插拔木棒、抓物训练、画画、写字、下跳棋、拼图或堆积木等。这些作业训练均有助于提高手眼协调能力 4.节律性动作：先慢后快、反复多次 下肢协调训练 1.轮替动作 交替屈髋、交替伸膝、坐位交替踏步、拍地练习。 2.整体动作 原地踏步走、原地高抬腿跑、跳绳、踢毽子等。 3.节律性动作：先慢后快、反复多次 Frenkel 体操 理论基础：利用代偿障碍部位残存部分的感觉系统，特别是视、听、触觉来随意的管理运动，其实质在于注意力集中，反复正确练习 改善下肢本体感觉控制或小脑功能障碍的协调再训练 仰卧位训练方法 双下肢轮替伸展屈曲 坐位训练方法 脚尖点地 站位训练方法 两足分开/并拢 步骤： 1、屈伸一侧下肢。仰卧，一侧下肢屈膝位开始，足跟在治疗台上滑动直至此下肢伸直。（做完一侧下肢后，再做另一侧下肢） 2、一侧下肢屈髋屈膝→此侧下肢髋外展→此侧下肢伸髋伸膝。（做完一侧下肢后，再做另一侧下肢） 3、双下肢交替做步骤2（当一侧为外展时，另一侧为屈曲） 4、屈髋屈膝，足跟抬离床面。（做完一侧下肢后，再做另一侧下肢） 5、一侧下肢屈髋屈膝→此侧足跟点另一侧下肢的膝盖→此侧足跟点另一侧下肢的膝盖到脚踝的中点→此侧足跟点另一侧下肢的脚踝。（做完一侧下肢后，再做另一侧下肢） 6、仰卧位双下肢做蹬车运动 ? 做完后做坐位的： 坐位1：1、坐位，双下肢屈髋屈膝90°???? 2、伸直一侧下肢，即此侧下肢屈髋90°并伸膝。? 坐位2：坐在一个较高的凳子上，一侧下肢屈髋屈膝90°（由于所坐凳子较高，脚放地面上髋关节和膝关节屈曲不到90°，所以在此侧脚下可踩一矮凳，使次侧下肢能屈髋屈膝90°）另一侧下肢脚放在地面上并划“十”字 * -