非惊厥持续状态.pptVIP

非惊厥癫痫持续状态Nonconvulsive status epilepticus-NCSE 定 义 由于持续性癫痫样脑电活动导致的一系列非惊厥性的临床征象（2004英国癫痫研究基金会-ERF） 脑电图呈现各种形式的持续性发作期表现 持续性意识、认知及行为改变等临床症状 定 义 目前尚未达成共识，但是为了临床实践和流行病学调查的可操作性，多数研究认为持续性癫痫样脑电活动至少30 min以上，然而多数NCSE往往持续数小时甚至数天 临床表现 既往有癫痫病史，出现任何持续性智力或人格改变、持续较长时间的发作后意识模糊(20 min)或有新的精神症状者，均应考虑非惊厥性癫痫持续状态的可能 儿童新近出现发育迟缓或倒退，应考虑慢波睡眠期持续痢样放电癫痫(ESES) 既往无癫痫病史的非昏迷患者，出现意识、人格改变，尤其同时存在代谢紊乱、脑炎或药物戒断等急性促发因素者也应考虑非惊厥性癫痫持续状态的可能 非惊厥性癫痫持续状态亦可见于强直一阵挛性癫痫持续状态控制后或严重缺氧性脑病的昏迷患者 非惊厥性癫痫持续状态临床表现复杂多样，故诊断困难 脑电图表现 典型或不典型的棘波和(或)棘一慢复合波、尖波和(或)尖一慢复合波、多棘波和(或)多棘一慢复合波，或混有棘波的、演变的节律性8波，频率多为1～3.5Hz NCSE的常见类型 典型失神性癫痫持续状 复杂部分性癫痫持续状态 先兆持续状态 不