老年高血压的治疗方案--安博诺.ppt

* * * 18. Kidney International, Vol. 55 (1999), pp. 454–464mm Diabetes 2007;376 * * * * * * * * 其次，安博诺?降压持久平稳，平滑指数高。 这是一项多中心、前瞻性、开放性、单组治疗研究，入选57例单药治疗或低剂量联合治疗至少2个月后未控制的高血压患者(≥140/90mmHg)。一周洗脱期后，给予日间平均血压>135/85mmHg的患者安博诺300mg/25mg，每天一次，治疗12周。洗脱期末及治疗最后一周分别进行24小时动态血压监测。 研究结果表明：治疗后收缩压平滑指数为7.8，舒张压平滑指数为6.4 。平滑指数较高，说明安博诺?降压持久平稳。 * * 再者，该研究同时表明安博诺?降压持久平稳，谷峰比值高。 如图显示：使用安博诺?治疗后，收缩压谷峰比值为97%，舒张压谷峰比值为89%。 综上所述：安博诺?强效降压，持久且平稳。 * * * * * * * 我国老年人群 49%患有高血压 1、2010版中国高血压防治指南 我国老年高血压患病率高达标率低 老年高血压患者心血管风险更高 2、2008年中国老年高血压治疗专家共识 总心血管发病危险 在调整高血压和其他危险因素后，与35-39岁年龄组比较 ≥60岁人群的总心血管病发病风险增加5.5倍 30% 1、2010版中国高血压防治指南 13% 降低收缩压10mmHg和舒张压4mmHg 脑卒中风险降低30%，心血管事件和死亡风险降低13% 老年高血压患者降压达标获益更大 脑卒中风险 心血管事件和死亡风险 众多指南明确建议老年高血压降压治疗需联合用药 老年高血压患者降压治疗需要兼顾 强效平稳降压 减少血压波动 降低脉压 更少的不良反应 更好的治疗依从性 更低的治疗成本 美国高血压协会(ASH)推荐ARB/HCTZ是联合降压治疗的优选方案 6、Journal of the American Society of Hypertension 4(1) (2010)42–50 安博诺?(厄贝沙坦/氢氯噻嗪) 双重排钠扩血管，协同增效强效降压 7、孙宁玲主编 .高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009 安博诺?治疗中国老年高血压患者疗效卓著 起效迅速，治疗第1周可降低收缩压达13mmHg 强效降压，治疗第4周可降低收缩压达26mmHg 8.谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9 0 -5 -10 -20 -30 -15 与基线相比的血压下降值(mmHg) N=212 *与基线相比P<0.001 -12.8* -25.5* -7.2* -10.9* 1周 4周 收缩压 舒张压 -25 2周 -20.4* -13.3* 安博诺?治疗老年高血压患者降压强效持久 INCLUSIVE研究亚组分析显示 安博诺?治疗半年仍可显著降低收缩压达23mmHg 9.Cushman WC et al. Am J Geriatric Cardiol 2008;17:27-36 0 -5 -10 -20 -25 -15 与基线相比的血压下降值(mmHg) N=212 *与基线相比P<0.001 -14.9* -23.0* -6.5* -10.9* 第10周 第18周 收缩压 舒张压 安博诺?治疗老年高血压患者 可显著降低脉压达19mmHg 8.谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9 0 -5 -10 -20 -25 -15 与基线相比的血压下降值(mmHg) -9.3 -14.1 -18.8 *与基线相比P<0.001 1周 2周 4周 安博诺?治疗中国老年高血压患者 血压达标率高达91％ 谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9 100 80 60 40 20 0 血压达标率(%) 90.6% 83.3% 安博诺? 安博维? 安博诺?治疗老年高血压患者 血压达标率显著高于年轻患者 9.Cushman WC et al. Am J Geriatric Cardiol 2008;17:27-36 100 80 60 40 20 0 <65岁 ≥ 65岁 血压达标率(%) 78% 96% 8 10 12 14 16 18 20 22 0 2 4 6 基线 治疗后 60 80 100 120 140 160 时间（小时） 血压(mmHg) 安博诺?降压持久平稳,平滑指数高 10、ClinTher. 2003;25:2849–2864 收缩压平滑指数=7.8 舒张压平滑指数=6.4 平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评价指标。 安博诺?降压持久平稳,谷峰比值高 谷峰比值