常用心电图诊断课件解析.pptVIP

窦性心动过速　 频率100次/分，可伴有继发性ＳＴ段轻度压低和Ｔ波振幅降低 窦性心动过缓 频率60次/分 房性早搏 特点：提前出现P波，形态与窦性P波不一致，PR间期0.12,大多为不完全性代偿间歇 连续出现３个及以上为短阵房性心动过速 室性早搏 特点：提前出现宽大畸形的QRS波，时限0.12，其前无P波或无相关P波，代偿多完全 连续３个或以上为短阵室性心动过速 心室颤动　心室扑动 阵发性室上性心动过速 特点：突发突止,大多数P波重叠在QRS波群之中，R-R间期绝对规则，频率在160-250次/分，节律快而规则，QRS形态一般正常 心房颤动 特点：P波消失，代之以形态,振幅,大小不等f波，R-R间期绝对不等，频率为350-600次/分 心房扑动 特点：P波消失，代之以形态，振幅，大小相等的F波，频率多在250-350次/分 一度房室传导阻滞 特点：P-R间期延长，P-R0.20 二度Ⅰ型房室传导阻滞 特点：P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直至P波后QRS波脱落 二度Ⅱ型房室传导阻滞 特点：P波规律出现，P-R间期固定，部分P波后QRS波脱落 三度房室传导阻滞 特点：P波规律出现，R-R缓慢匀齐，P波与QRS波无关，心房率快于心室率（45次/分），QRS波多呈交界性逸搏或室性逸搏出现 预激综合征 特点：P-R间期缩短，PR0.12，QRS增宽≥0.12，QRS起始部有预激波，出现继发性ST-T改变 完全性左束支传导阻滞 特点：V1,V2导联QRS波群呈rS型或者QS型，V5,V6导联　　　　　　　　 　　　　呈R型，R波平顶，挫折 　　　　Ⅰ，AVL导联QRS波群可呈R型或者rS型 　　　　QRS波≥0.12 　　　　ST-T方向多数与QRS主波方向相反，呈继发性改变 完全性右束支传导阻滞 特点：QRS时限≥0.12 V1,V2导联QRS呈rsR型或者Ｍ形，伴有ST-T改变 　　　　　　　　 急性心肌梗死 急性期特点：坏死型的Q波，ST段呈弓背向上抬高，缺血 型的T波倒置 左心室肥大 特点：QRS波电压增高，RV52.5mv,SV1+RV53.5mv(女) 　　　　4.0mv(男),RⅠ1.5mv,RAVL1.2mv,RAVF2.0mv, RⅠ+SⅢ2.5mv 若伴有ST-T改变，提示左心室肥大伴劳损 右心室肥大 特点：V1导联R/S ≥1,呈R型或者Rs型,V5导联R/S≤1 　　　　心电轴右偏 　　　　RV1+SV51.05mv,RAVR0.5mv 若伴有V1V2ST段压低及T波倒置，提示右心室肥大 　　　　伴劳损 　　　　　　　谢谢观赏 　　　　　常用心电图诊断 窦性心律 频率：60-100次/分 P波：Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，AVF，V4-V6直立,AVR倒置 无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大幅度波动，频率达200-250次/分，室扑常不能持久，后转为室颤而导致死亡