艾滋病数学模型要点分析.docVIP

摘要 本题是一个滋病疗法评价和疗效预测的优化问题.首先对附录中的大量数据进行统计分析，了CD4浓度、HIV浓度随时间变化二项式拟合曲线.问题一，通过建立比例函数模型，拟合出比例函数二次曲线，并利用微分求导，得出了最佳治疗终止时间30.0444周；2给的数据是一组实际值，有必要对数据进行弥补缺失数值及剔除异常数值的处理.在处理的数据中，年龄进行类，再在每个年龄类中依疗法分类，再在同一年龄类水平上把这些值拟合成随时间变化的4条曲线，0周后继续治疗一、问题的提出 ?1.背景 艾滋病(获得性免疫缺损综合症,英文简称AIDS)是当前人类社会最严重的瘟疫之一，从1981年发现以来的20多年间，它已经吞噬了近3000万人的生命. 它是由艾滋病毒（人体免疫缺损病毒,英文简称HIV）引起的.这种病毒破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而严重危害人的生命.人类免疫系统的CD4细胞在抵御HIV的入侵中起着重要作用，当CD4被HIV感染而裂解时，其数量会急剧减少，HIV将迅速增加，导致AIDS发作.迄今为止人类还没有找到能根治AIDS的疗法，目前的一些AIDS疗法不仅对人体有副作用，而且成本也很高.许多国家和医疗组织都在积极试验、寻找更好的AIDS疗法. 艾滋病治疗的目的，是尽量减少人体内HIV的数量，同时产生更多的CD4，至少要有效地降低CD4减少的速度，以提高人体免疫能力. 2.问题 现在得到了美国艾滋病医疗试验机构ACTG公布的两组数据. ACTG320（见附件1）是同时服用zidovudine（齐多夫定），lamivudine（拉美夫定）和indinavir（茚地那韦）3种药物的300多名病人每隔几周测试的CD4和HIV的浓度（每毫升血液里的数量）.193A（见附件2）是将1300多名病人随机地分为4组，每组按下述4种疗法中的一种服药，大约每隔8周测试的CD4浓度（这组数据缺HIV浓度，它的测试成本很高）.4种疗法的日用药分别为：600mg zidovudine或400mg didanosine（去羟基苷），这两种药按月轮换使用；600 mg zidovudine加2.25 mg zalcitabine（扎西他滨）；600 mg zidovudine加400 mg didanosine；600 mg zidovudine加400 mg didanosine，再加400 mg nevirapine（奈韦拉平）. 试解决以下问题： （1）利用附件1的数据，预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间（继续治疗指在测试终止后继续服药，如果认为继续服药效果不好，则可选择提前终止治疗）. （2）利用附件2的数据，评价4种疗法的优劣（仅以CD4为标准），并对较优的疗法预测继续治疗的效果，或者确定最佳治疗终止时间. (3) 艾滋病药品的主要供给商对不发达国家提供的药品价格如下：600mg zidovudine 1.60美元，400mg didanosine 0.85美元，2.25 mg zalcitabine 1.85美元，400 mg nevirapine 1.20美元.如果病人需要考虑4种疗法的费用，对（2）中的评价和预测（或者提前终止）有什么改变. 二、问题假设、名词约定及符号的说明 1：基本假设（assumption） （1）药效只与患者体内的CD4浓度、HIV浓度有关；在检测期间，病人无影响健康状况的事件发生（2）病人的年龄对疗效无影响（3）各种药物数量充足，能够满足测试终止后对部分病人继续治疗的要求（4）病人的经济状况服从正态分布； （5）本文测试者所得到的规律能代表该疗法的疗效2:符号说明： t y(t) 问题2 ，3中，第t周测得的CD4含量 T 测试期总时长 S 疗法每日所需费用 K 全国人均收入 K0 全国最低生活保证金平均水平 Yij 第i类人第j种疗法测得的CD4含量，i=1,2,3;j=1,2,3,4 3.名词约定 （1）疗法：不同药物的组合测试方案，具体如问题中各种药物的搭配服用方案（2）疗效：患者体内的CD4浓度或HIV浓度大小，以CD4与HIV浓度的比值作为量纲（3）最佳治疗终止时间：患者体内的CD4与HIV浓度比取极大值所对应的时刻比如，当CD4与HIV浓度的比值所对应时刻小于极大值所对应的时刻时，可认为药效明显，应继续服用；当CD4与HIV浓度的比值所对应时刻大于极大值所对应的时刻时，则认为服药效果不好，应选择终止治疗（4）测试终止时间：患者测试终止时所对应的时刻（5）典型患者：多名普通患者在相同时期内的CD4与HIV浓度分别取平均值，抽象为一个患者在不同时刻对应的CD4与HIV的浓度值，