寒假社会实践团队立项申报.docVIP

附件2 2014年寒假社会实践 团队立项申报书 团队名称： 学院名称： 负责人姓名： 联 系 电话： 项目类别 ： “青春暖流”志愿服务 跨界学习行动 “深职义工，爱溢鹏城”志愿服务 二○一三年十二月 学生处、校团委 团队情况 团队名称 实践地点 参与人数 活动起止时间 预算资金 自筹或社会 资助资金 申请资金 队长 姓 名 性 别 政治面貌 院 系 年 级 专 业 联系方式 手 机 短号 家庭电话 E-mail QQ 指导 教师 姓 名 单 位 职称职务 手机 家庭电话 身份证号码 本人 签字 全部成员（本页可复制） 姓 名 班级 手机 短号 家庭电话 身份证号码 本人 签字 团队详细活动计划 一、活动意义和目的 二、项目主题 三、完成项目的设想及方法 四、预期成果形式 五、实践前准备工作 六、实践期间完成的任务、详细计划安排 七、经费使用方案 团队安全应急预案 实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施，比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况，如何预防、如何解决等等。 学院分团委意见 根据该团队申报内容，现 □同意 □不同意 组建该团队并立项。 该团队项目属于□省外团队 □出市省内团队 □市内团队 社会实践项目。 资助该团队 元（人民币大写）的社会实践经费，其余部分自筹。 分团委书记签字： 盖章： 年 月 日 校团委意见 根据该团队申报内容，现 □同意 □不同意 组建该团队并立项。 该团队项目属于□省外团队 □出市省内团队 □市内团队社会实践项目。 资助该团队 元（人民币大写）的社会实践经费，其余部分自筹。 盖章： 年 月 日