仪器分析临床尿液检验仪器解析.ppt

二、尿有形成分分析仪分类 国内有5家大型医院对流式细胞尿有形成分分析仪进行了评价，认为尿有形成分分析仪能对尿液中各有形成分作灵敏而精确的鉴别和计数。在相当大的范围内能对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌进行准确计数，做出定量报告，具有手工操作无法比拟的重复精度和极低的互染率。如能与尿化学分析试带检测联合使用，对临床诊治更有价值。 二、尿有形成分分析仪分类 例如尿液干化学亚硝酸盐试验能检出含有硝酸盐还原酶的致病菌，如革兰阴性杆菌，而尿有形成分分析仪能提供实际细菌含量； 尿液干化学隐血检验结果和尿有形成分分析仪红细胞计数的配合能判断出血状况等。 二、尿有形成分分析仪分类 但是，尿有形成分自动分析仪目前尚不能检出滴虫、脂肪滴或药物、结晶等，也不能鉴别异常细胞，大量细菌、酵母菌还会干扰计数，对影红细胞容易漏诊；尤其不能明确病理性管型的分类。因此，目前的流式细胞术尿有形成分分析仪还不能完全取代显微镜镜检。此外，国内尚未建立公认的尿有形成分分析仪检查结果的参考值，其临床实际应用价值尚须更多的临床实践。 二、尿有形成分分析仪分类 尿有形成分分析仪检测评价 全自动尿有形成分分析仪的优点 崭新的流式细胞学技术应用于尿检 独特的有形成分鉴别系统 UF－100结合流式细胞学技术与电阻抗测定对尿成份进行直接鉴别及计数，将染色的有形成份加压使其通过鞘流室的小孔。用激光光束照射有形成份，光便产生散射，而尿液有形成份则发出荧光，然后对散射光、荧光及电阻抗的变化进行测定和分析，使用这一已经证实的流式细胞新技术，是自动化尿检获得了重大突破，实现真正的无人检验。 二、尿有形成分分析仪分类 1.崭新的流式细胞学技术应用于尿检 将从每个粒子上所产生的散射光，荧光及电阻抗变化转变为电信号进行分析，并将粒子分布制成简明易懂的散射图和直方图。利用先进的自适应凝聚体分析系统（A.C.A.S）确定有形成份的类型，从而以自动分析代替了主观鉴别。 二、尿有形成分分析仪分类 2.独特的有形成份鉴别系统 二、尿有形成分分析仪分类 3.全自动尿有形成分分析仪的优点 1)可对血尿中红细胞进行定量计数，同时对其形态进行鉴别，有助于临床分析泌尿系统出血部位。 2)对尿中白细胞也可进行定量计数，可同NIT及细菌数结合分析，有助于尿路感染患者的诊断和疗效监控。 二、尿有形成分分析仪分类 3)仪器提供尿渗透压的信息，对尿液状态有更多了解。 4)和尿化学分析一起使用，将更有利于临床。 5)可满足大批尿液常规检查单位的需要，减轻劳动强度。 二、尿有形成分分析仪分类 红细胞、白细胞参考值 由于尿液常规有形成分的检查一般都使用显微镜检查，该法操作要求高、费时、重复性差，结果不宜临床动态观察。干化学尿液分析仪的问世，虽然给尿液有形成分检查带来一些革新，但它给出的结果只是一个半定量的结果，只起过筛分析，也不宜于临床动态观察。 二、尿有形成分分析仪分类 红细胞、白细胞参考值的调查 全自动尿有形成分分析仪的开发使用，较好地解决了尿有形成分检查中存在的主要问题。目前国内外虽有使用，但迄今未见健康人有关正常参考值的报道。丛玉隆等使用全自动尿沉渣分析仪对400例健康人尿液红、白细胞进行测定。 二、尿有形成分分析仪分类 结果显示 红、白细胞各年龄组之间无明显差异 男女性别之间有显著性差异 红细胞：男性为0～12/ul， 女性为0～24/ul 白细胞：男性0～12/ul， 女性0～26/ul 二、尿有形成分分析仪分类 仪器的安装、使用及保养 仪器安装 仪器使用 仪器维护及保养 二、尿有形成分分析仪分类 1.仪器安装 安装条件:远离电磁干扰源、电源、防止阳光照射、防潮、通风好、温度15～30℃，湿度80％； 仪器两侧至少有0.5米空间，最好安装在稳定的水平实验台上。 二、尿有形成分分析仪分类 2.仪器使用 仪器开机前，要对仪器进行全面检查； 开机后，仪器先进行自检； 仪器自检后，进行自动冲洗并检查本底； 本底通过后，进行仪器质控检查； 质控通过后，进行样品测试。 二、尿有形成分分析仪分类 3.仪器维护及保养 仪器要有专人负责，建立专用的仪器登记本； 仪器必须严格按操作规程进行； 仪器的保养必须按规程做： （1）每日保养 （2）每月保养 （3）每年保养 二、尿有形成分分析仪分类 （二）影像型尿有形成分分析仪 流动式影像型尿有形成分分析仪 静止式尿有形成分分析仪 二、尿有形成分分析仪分类 1. 流动式影像型尿有形成分分析仪 仪器结构 检测原理 自动数码影像拍摄 有形成分的识别 报告 二、尿有形成分分析仪分类 (1) 仪器结构 流动式影像型尿有形成分分析仪一般有四个模块构成 ： 一是流动式显微成像模块 ； 二是计算机分析处理模块；