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各 论 第三章 新生儿病 第二节 硬 肿 症 一、填空题 1．硬肿症中只硬不肿者称 症。 2．硬肿症病变过程中可并发肺炎和败血症，严重者常合并 等引起死亡。 3．硬肿症的治疗大法是温阳散寒、 。 二、选择题 （一）A1型题 4．硬肿症的病变脏腑在（ ） A．心肾 B．肺肾 C．脾肾 D．肝肾 E．肝脾 5．重度硬肿症肛－腋温差是（ ） A．正值 B．0或正值 C．负值 D．0 E．正值或负值 6．硬肿症寒凝血涩证治疗首选方是（ ） A．四逆汤 B．参附汤 C．金匮肾气丸 D．当归四逆汤 E．血府逐瘀汤 7．以下除哪项外，都是硬肿症的常用治法（ ） A．复温 B．中药内服 C．中药外敷 D．中药静滴 E．饮食疗法 8．下列不符合硬肿症临床表现的是( ) A．硬肿为对称性 B．硬肿中央软化 C．哭声低，反应低下 D．病情严重者体温30℃ E．肛温─腋温差由正值变为负值 （二)A2型题 9. 患儿，出生7天。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿，颜色暗红，局部红肿如冻伤，指纹紫暗。其证候是( ) A．热毒壅滞 B．寒凝血涩 C．气弱欲绝 D．脾肾两虚 E．阳气虚衰 10．患儿，出生12天。气息微弱，哭声低怯，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，若用复温法治疗，应先置于（ ） A．28℃暖箱 B．30℃暖箱 C．24℃～26℃室温 D．26+℃～28℃室温 E．30℃室温 11．患儿，出生10天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，口吐白沫，呼吸不匀，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿。唇舌色淡，指纹淡红。治疗首选方( ) A．参附汤 B．四逆汤 C．理中汤 D．附子理中汤 E．黄芪建中汤 12．患儿，出生6天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围 ＞50％，皮肤暗红，尿少。唇舌色淡，指纹淡红不显。用复温方法治疗，要求达到正常体温的时间是（ ） A．3小时 B．5～6小时 C．6～10小时 D．12～24 小时 E．24小时以上 13．患儿，出生8天。出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是( ) A．益气养心，活血化瘀 B．通经活络，利水消肿 C．益气温阳，通经活血 D．益气温阳，利水消肿 E．温经散寒，益气活血 （三)B1型题 A．无器官功能改变 B．轻度器官功能改变 C．器官损害明显 D．功能衰竭，DIC，肺出血 E．肾功能衰竭，低蛋白血症 14．中度硬肿症伴有（ ） 15．重度硬肿症伴有（ ） （四)X型题 16. 硬肿症血气分析可见（ ） A.血pH正常 B. 血pH降低 C.PaO2增高 D. PaO2降低 E. PaCO2增高 17．硬肿症阳气虚衰证见小便不利，可在参附汤的基础上加（ ） A．茯苓 B．猪苓 C. 甘遂 D. 生姜皮 E.车前子 三、改错题 18．硬肿范围估算，头颈部是14％，前胸及腹部20％。 四、简答题 19．如何从孕妇保健着手预防新生儿硬肿症？ 五、问答题 20．试从硬肿症寒凝血涩证与阳气虚衰证各自的临床表现，分析其不同的病机。 六、病案分析题 21．患儿，出生10天。早产，寒冬季节出生，形体瘦小，耳壳软，哭声低微，气息微弱，全身冰冷，僵卧少动，反应极差，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围在50%左右，波及头颈、四肢、胸腹，皮肤暗红，无尿，唇舌色淡，指纹淡红不显。体温：34℃。 试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。 参考答案 一、填空题 1．新生儿皮脂硬化。 2．肺出血。 3．活血化瘀。 二、选择题 （一）A1型题 4．C。答案分析：脾主肌肉,肾为元阳之本,硬肿症是新