2009版心脏显像适宜性标准译稿课件分析.docVIP

下载本文档

0
0
约5.79千字
约 10页
2016-04-22 发布于湖北
举报
版权申诉

2009版心脏显像适宜性标准译稿课件分析.doc

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

表2. 放射性核素心脏显像确切的适应症（中位评分7–9）适应症编号　类别（得分）一致度检测CAD:有症状　评估相当于心肌缺血的表现（非急性）　 2 ? 检测前患CAD机率低 A (7) + ? 心电图不明确或患者不能做运动负荷 3 ? 检测前患CAD机率中等 A (7) + ? 心电图明确并且患者能做运动负荷 4 ? 检测前患CAD机率中等 A (9) + ? 心电图不明确或患者不能做运动负荷 5 ? 检测前患CAD机率高 A (8) 　 ? 不考虑心电图是否明确及患者的运动能力如何检测CAD: 有症状　急性胸痛　 6 ? 可能是ACS A (8) + ? 心电图—无缺血改变/有左束支传导阻滞/电起搏室性心率 ? TIMI评分≤2 ? 肌钙蛋白峰值：临界，可疑，略高 7 ? 可能是ACS A (7) 　 ? 心电图—无缺血改变/有左束支传导阻滞/电起搏室性心率 ? TIMI评分＞2 ? 肌钙蛋白峰值：临界，可疑，略升高 8 ? 可能是ACS A (8) + ? 心电图—无缺血改变/有左束支传导阻滞/电起搏室性心率 ? TIMI评分≤2 ? 肌钙蛋白峰值阴性 9 ? 可能是ACS A (8) + ? 心电图—无缺血改变/有左束支传导阻滞/电起搏室性心率 ? TIMI评分＞2 ? 肌钙蛋白峰值阴性检测CAD:有症状　急性胸痛（仅适合行静息状态下核素心脏显像）　 11 ? 可能是ACS A (7) 　 ? 心电图—无缺血改变/有左束支传导阻滞/电起搏室性心率 ? 初始肌钙蛋白测定值阴性 ? 近期/进行性胸痛检测CAD/危险分层: 无相当于心肌缺血表现　无症状　 15 ? CHD危险性高（根据ATP III危险度评价标准） A (7) + 检测CAD/危险分层: 无相当于心肌缺血表现　新发/新诊断的左室收缩功能不全型心衰，无相当于心肌缺血的表现　 16 ? 既往无CAD评估亦无计划做冠造 A (8) + 检测CAD/危险分层: 无相当于心肌缺血的表现　室性心动过速　 18 ? CHD危险性低（根据ATP III危险度评价标准） A (7) 　 19 ? 中或高CHD危险性（根据ATP III危险度评价标准） A (8) + 检测CAD/危险分层: 无相当于心肌缺血的表现　晕厥　 21 ? 中或高CHD危险性（根据ATP III危险度评价标准） A (7) 　检测CAD/危险分层: 无相当于心肌缺血的表现肌钙蛋白升高 22 ? 肌钙蛋白升高，不伴有其它ACS证据 A (7) + 危险分层：有既往检查结果和/或已知有慢性稳定型CAD 　既往无创检查评估　 29 ? 负荷试验可疑，临界，或不一致，而又不能除外梗阻性CAD A (8) + 危险分层：有既往检查结果和/或已知有慢性稳定型CAD 　新发症状或症状加重　 30 ?冠脉造影异常或既往运动负荷影像检查异常 A (9) + 危险分层：有既往检查结果和/或已知有慢性稳定型CAD 　冠状动脉血管造影（有创性或无创性）　 32 ? 冠脉狭窄或冠脉解剖结构异常的意义不明 A (9) + 危险分层：有既往检查结果和/或既往已知有慢性稳定型CAD 　无症状　既往冠状动脉钙化积分　 35 ? CHD危险性高（根据ATP III危险度评价标准） A (7) 　 ? 冠状动脉钙化积分：100-400 36 ? 冠状动脉钙化积分＞400 A (7) + 危险分层：有既往检查结果和/或已知有慢性稳定型CAD 　平板运动试验Duke评分　 38 ? 平板运动试验Duke评分：中危 A (7) + 39 ? 平板运动试验Duke评分：高危 A (8) + 围术期危险分层：非心脏手术术前评估，无活动性心脏病　中度风险性手术　 43 ? ≥1项临床危险因素 A (7) 　 ? 心功能差（＜4 METS）或不详围术期危险分层：非心脏手术术前评估，无活动性心脏病　血管手术　 47 ? ≥1项临床危险因素 A (8) + ?心功能差（＜4 METS）或不详危险分层：ACS 3个月内　 ST-段抬高型心肌梗死　 50 ? 血流动力学稳定，无再发胸痛症状或无心衰体征 A (8)