- 1、本文档共51页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
步态分析 forever304 第一节 概述 正常步行并不需要思考,然而步行的控制十分复杂: 1、中枢命令:皮层、脊髓、步行中枢 2、身体平衡和协调控制 3、足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。 任何环节的失调都可能影响步态,而某些异常也有可能被代偿或掩盖。 三、自然步态的生物力学因素 1、具备控制肢体前向运动的肌力或机械能。 可以在足触地时有效地吸收机械能,以减小撞击,并控制身体的前向进程。 2、支撑相有合理的肌力及髋膝踝角度(重力方向),以及充分的支撑面(足的位置)。 3、 摆动相有足够的推进力、充分的下肢地面廓清和合理的足触地姿势控制。 四、步态分析的临床意义 1、是重要的日常生活活动能力之 2、评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度 3、为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据 4、为制定康复治疗计划和评定康复疗效提供客观依据 五、步态分析的目的 六、步态分析的适应症和禁忌症 第二节 正常步态 (二)步行周期分期 2、负荷反应期(承重期)――双支撑期 ??指足跟着地后至足底与地面全面接触的一段时间,即一侧足跟着地后至对侧足趾离地。此时,膝关节屈曲达到站立相的最大值。 3、站立中期 指从对侧下肢离地至躯干 位于支撑腿正上方时。?????? 该怎样进行步态分析呢? 1、包括定性分析和定量分析两种方法 2、常用的基础知识 一、 正常步行周期的基本组成 二、时空参数 正常步行必须完成三个过程:支持体重,单腿支撑,摆动腿迈步。 第二节、常见的病理步态的原因及表现 一、疼痛 急、慢性疼痛均可影响运动功能 髋关节疼痛的患者在行走时,为减轻负重期的疼痛,患者站立相时间缩短。 膝关节疼痛时,患者在整个行走周期中以轻度屈曲膝关节为特征。 踝足创伤、炎症、退行性关节炎等可引起疼痛。患者患侧步长明显缩短,正常的足跟-足尖运动模式消失。 二、肌无力 原因:肌腱损伤或脊髓前角细胞,神经肌肉接头或纤维破坏可致肌肉瘫痪,对行走能力是破坏性的影响 类型: 1、臀大肌无力 表现:挺胸凸腹的臀大肌步态 2臀中肌无力 稳定、支持骨盆作用 表现为Trendelenburg征 3、髋关节屈肌无力 4、骨四头肌麻痹 5、胫前肌无力 6、腓肠肌无力 五、中枢神经系统损伤 (一)瘫步偏态:画圈步态 表现:上肢摆动时肩、肘 手指关节屈曲、内收 下肢:髋关节伸展、 内收并内旋、膝关节伸展、 踝关节跖屈、内翻 (二)帕金森步态 表现:步行启动困难、双支 撑期延长、行走时躯干 前倾、髋膝关节轻度屈 曲、关节活动范围减小 步伐细小 (三)剪刀步态:疲劳步态 (四)小脑共济失调步态: 醉汗步态 表现:上肢双侧外展保持平衡 步宽加大、步调急促、 能走直线呈曲线或‘Z’ 形 3)观察法 超声波步态分析系统 1、运动学分析1)时空参数 地反力:指人在站立、行走及奔跑中足底触及地面产生作用于地面的力量时,地面因此而产生的一个大小相等、方向相反的力。 包括: 垂直分力:反应行走过程中支撑下肢的负重和离地能力。 前后分力:反应支撑腿的驱动与制动能力。 内外分力:反应侧方负重能力与稳定性。 力矩:力与力作用的垂直距离的乘积,它是一个使关节转动的力,是肌肉、韧带和摩擦力作用的最终结果。 表面肌电图:反映步行中肌肉活动的模式、肌肉活动的开始与终止以及与肌肉在行走中的作用、肌收缩类型、和体位相关的肌肉反应水平。 (一)、定性分析 1、定义: 通过目测观察病人行走过程,按照一 定的观察项目逐项评价得出结果,做出步态分析的结论。其结果属于定性分析性质 www,378700000.com 第四节、评定方法 步态分析是在详细了解患者病史和全面体格检查的基础上进行的。 1.病史 了解与步态相关的症状,如行走时有无伴随疼痛、持续的时间;通过询问既往史,可以了解既往有无与影响步态的疾病,如骨折、肌肉或神经疾病、肿瘤等。 2.体检 体检有助于诊断和鉴别诊断,分析步态异常的原因。 3.观察 由康复医师或治疗师通过目测,观察患者的行走过程,然后根据所得的印象或逐项评定结果,作出步态分析的结果。 2评定内容 www,378700000.com 观察的方法 确定观察角度 观察分析表的应用(见表14-3) www,37870000
您可能关注的文档
- 泵与泵站第十讲摘要.ppt
- 岳麓版八级历史下册第7课课件摘要.ppt
- 鼻肠管的护理摘要.ppt
- 健康与养生摘要.ppt
- 触电及救护课件摘要.ppt
- 鼻咽癌护理查房摘要.ppt
- 云南艾滋病防控及其流行趋势摘要.ppt
- 穿支血管的数字解剖学研究摘要.ppt
- 践行三严三实_争做四有干部摘要.ppt
- 必修三1通过神经系统的调节课件(第一二课时)摘要.ppt
- 2024年证券分析与咨询服务项目投资申请报告代可行性研究报告.docx
- 2024年铬酸酐项目资金申请报告代可行性研究报告.docx
- 2024年清洁胶项目资金申请报告代可行性研究报告.docx
- 2024年肉松饼项目投资申请报告代可行性研究报告.docx
- 2024年陆上泵项目资金需求报告代可行性研究报告.docx
- 2024年未硫化复合橡胶及其制品项目资金需求报告代可行性研究报告.docx
- 2024年精密温控节能设备项目资金筹措计划书代可行性研究报告.docx
- 2024年汽车覆盖件模具项目资金筹措计划书代可行性研究报告.docx
- 宋词行书钢笔字帖.pdf
- 我的暑假生活作文三年级300字10篇.pdf
最近下载
- 集体备课简报(精选12篇).doc
- 探究锥体的体积公式.PPT
- 华医网2024年基于核心胜任力的灾害救护能力的提升课后练习答案.docx
- 国家工作人员“低买高卖”行为之法律定性-—以张某、刘某贪污案为例.pdf
- 北师大版(2024)一年级数学上册课件 1.1 走进美丽乡村(1).pptx VIP
- 住院患者安全教育PPT参考幻灯片.ppt
- 群体传播与组织传播.ppt VIP
- 2022-2024年国际经济与贸易专业人才培养调研报告.docx VIP
- 小学数学项目化教学这:基于教学评一体化的大单元整体设计《测量》.pdf VIP
- 2024年深化党建引领推进“五治融合”加强基层治理体系和治理能力现代化建设实施方案.docx VIP
文档评论(0)