关于CPR的学习和讨论摘要.ppt

THANK YOU 锐普PPT论坛chinakui转载： * 胸外按压幅度 2010（新）：应将成人胸骨按下至少 5 厘米。 理由：按压主要是通过增加胸廓内压力以及直接压迫心脏产生血流。通过按压，可以为心脏和大脑提供重要血流以及氧和能量。 如果给出多个建议的幅度，可能会导致理解困难，所以现在只给出一个建议的按压幅度。 虽然已建议“用力按压”，但施救者往往没有以足够幅度按压胸部。 现有研究表明，按压至少 5 厘米比按压 4 厘米更有效。为此，《2010指南》给出成人胸部按压的单次最小幅度建议值，且该建议值高于原建议值。 以团队形式实施心肺复苏 BLS流程中的传统步骤是单人施救者操作先后顺序的程。 大多数急救系统和医疗服务系统都需要施救者团队的参与，由不同的施救者同时完成多个操作。 例如，一名施救者启动急救系统，第二名施救者开始胸外按压，第三名施救者则提供通气或找到气囊面罩以进行人工呼吸，第四名施救者找到并准备好除颤器。 理由：一部分复苏过程中只有一名施救者且需要寻求帮助，而在其他复苏过程中，一开始就有多名自愿的施救者。 进行培训时，应致力于随着各个施救者的到达来组成团队，或者在有多名施救者的情况下指定团队领导者。 随着更多人员的到达，原来由较少施救者依次完成的各项任务职责现在可分配给施救者的团队，从而同时执行这些职责。 因此，基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，还应当训练施救者作为一个高效团队的一名成员进行工作。 便携式心肺复苏机 以《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》为理论基础，可以提供按压频率不小于100次/分钟的连续按压急救模式，又可以提供按压与通气比为30∶2的心肺复苏急救模式。 ? 连续按压——根据急救需要，可以为心脏骤停患者提供连续不间断的胸外按压，通过这种按压提高胸腔内压力，直接压迫心脏，促进血液流动，恢复患者心跳；心肺复苏——为心脏骤停患者提供按压通气比为30∶2的机械式心肺复苏，通过胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸  1.以锂电池或交流电为动力，适合任何场合急救。 ⑴配备两块锂电池，每块电池可连续工作2小时； ⑵交流电源供电可长时间连续工作。 ?2.简易型和便携性。 ⑴安装简便，短时间内迅速用于急救； ⑵重量轻，体积小，架体可折叠，携带更加方便。 3.噪音小。 噪音≤55分贝，减少对急救现场的干扰。 ?4.颈枕。 颈枕的特殊设计可以使患者自然敞开呼吸通道，利于呼吸形成有效循环畅通；同时保护患者的颈部、脊椎部分和头部，避免出现损伤。 5.提高救治的有效性和成功率。 ⑴替代人工胸外按压，使按压更准确、更连贯； ⑵减轻医护工作者劳动强度，减少急救所需人员 ?6.根据急救需要，可提供两种急救模式。 根据不同需要，可以提供按压频率不小于100次/分钟的连续按压急救模式，又可以提供按压与通气比为30∶2的心肺复苏急救模式。 发现患者突然 摔倒或无意识 拍患者双肩 呼唤患者 确认患者意识丧失 CPR操作标准流程 操作流程--护士A B 通知医生及护士B 推抢救车 除颤仪到床旁 计时：几点几分 CPR操作标准流程 操作流程 B 操作流程--护士A 确认操作环境安全 CPR操作标准流程 B 操作流程--护士A 除颤仪 抢救车 CPR操作标准流程 B 操作流程--护士B CPR操作标准流程 CPR操作标准流程 注：去枕，平卧，将患者置于硬板床上,松领口，解腰带 操作流程--合作 去枕、平卧 置于硬板床上 （或身下垫硬板） 松领口，解腰带 CPR操作标准流程 注：确定胸外按压部位：胸骨下部或两乳头连线中点 操作流程--护士A 按压部位： 两乳头连线中点 CPR操作标准流程 掌根重叠、双臂伸直 垂直按压 胸骨下陷5cm 按压后使胸廓完全回弹 放松时手掌不离开胸壁 胸外按压30次，频率100次/分 注：幅 度：胸骨下陷至少5cm；频率：至少100次/分 操作流程--护士A CPR操作标准流程 10升/分 注：简易呼吸器连接紧密,氧流量正确 简易呼吸器： 完好备用状态 接氧气10升/分以上 储氧袋充盈 操作流程--护士B CPR操作标准流程 注：清理口、鼻腔（取下义齿）打开气道方法正确（举颏、抬颈、拉颌） 开放气道 操作流程 清除口鼻中异物 如有义齿应先取出 操作流程--护士B CPR操作标准流程 注：简易呼吸器连给2次呼吸，手法、吹气量、频次正确，人工呼吸效果评价 操作流程 “E-C”法固定面罩 挤压球体使其下陷1/3 规律按压，吸气和呼气1：1 简易呼吸器给2次呼吸 观察胸廓起伏 操作流程--护士B CPR操作标准