绿叶圈-降低非计划性拔管率摘要.ppt

中南大学湘雅三医院 气管插管非计划性拔管 非计划性拔管（意外脱管）(Unplanned Extubation，UEX)是指导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔除，其中包括医护人员操作不当至拔管。 气管插管非计划性拔管发生率 =气管插管非计划性拔管例数/接受气管插管带管24小时患者数*100%。 一、改进固定方法 1、选用粘性、韧性、透气性好的胶布如外科 强力胶带 2、固定器固定 二、加强固定效果评估 将固定效果纳入交接班的Checklist中。 三、增加舒适度 1、口腔护理改为口 腔冲洗护理，每班一次 1、有形成果 （1）目标值达标率 目标值=4.2%-（4.2%?×70.9%×70%）=2.1% 达标率=∣（改善后-改善前）/（目标值-改善前）|×100% 改善后发生率=发生UEX19例/插管患者数1098例×100%=1.7% UEX达标率=∣（1.7%-4.2%）/（2.1%-4.2%∣×100%=119.04% （2）目标改善率 目标改善率=∣（改善后-改善前）∣/改善前×100% UEX目标改善率=∣（1.7%-4.2%）∣/4.2%=59.52% 制定《气管插管管理手册》，规范气管插管护理管理，不断改进工作。 制定高危患者《患者导管危险情况评估登记表》、镇静病人实施《镇静Ramsay评分表》。 规范脱管后应急