研究生肿瘤讲座摘要.pptVIP

中西医结合肿瘤研究进展 天津中医药大学第一附属医院 田 菲 我们敬爱的人民好总理 与时俱进的表演艺术家 天尽头，何处有香丘？ 死因教训总结： 逃避现实， 不相信现代医学， 过于依赖中医药， 未接受正规治疗， 基本上等于是放弃了最佳治疗。 天堂里从此有了天籁之音 过度治疗 评估不足 ？ “IT”教父-乔布斯 歌声，在天堂回荡！ 中国最好的“绿叶” 忽视体检—早期发现 告知病情？ 中晚期肿瘤勉强治疗 活着就是王道 最后我给大家提个醒吧！长了黑痣赶紧点去，千万别以为那代表着“好运”和“性感！” 癌症离你我都不远 世事无常 生命有限 原来。。。 在癌症面前 人人平等 癌症是隐藏在我们周围的一个 我们羡慕的… 肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。 上皮来源的恶性肿瘤称为癌(cancer)。癌汉译意为“螃蟹”。这就是说“癌”是一种无限制地向外周生长、扩散、浸润。 来源于上皮组织的称为癌，如乳腺癌、胃癌、肺癌；从间叶组织发生的称为肉瘤，如纤维肉瘤、骨肉瘤等；来源于幼稚组织及神经组织的称为母细胞瘤，如神经母细胞瘤等。 肿瘤与“三种人”----敌人（幽灵） 肿瘤与“三种人”----犯人 怎样对待犯人：枪毙？改造？ 谁来当这个审判长？劳教所长？ 肿瘤与“三种人”----宠坏的儿子或孙子 宠：大部分是人类自己造成的 原因：与生活方式、饮食、环境、情绪、遗传、衰老等多种因素有关。 恶性肿瘤（癌症）对人体有何影响？ 恶性肿瘤是由人体内正常细胞演变而来。变为癌细胞后，就像一匹脱缰的野马，人体无法约束它，无止境地增生。不仅破坏器官结构；还使人体大量营养物质被消耗。同时，癌细胞释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热、顽固性疼痛及重要脏器功能受损，乃至全身衰竭、死亡。 “杀手” 的四大罪状 万 中国癌症地图 癌症村 癌症区 癌症带 60岁以下1/3 80岁1/2 100岁100% 第一：中国人对健康不够重视（钱和命） 第二：对癌症的不科学的态度 罪状之二：患癌人群的不断扩大！ 罪状之三：日益高昂的诊疗费用！ 罪状之四：给个人、家庭带来沉重负担！ 美满、平静的家庭生活骤然打破；即将失去亲人的担忧和悲伤 多方求诊的来回奔波和护理病人的劳累 巨额诊疗费用的筹集；若患者是主要经济来源，则更是给家庭带来最沉重的打击！ 中西医结合 肿瘤综合治疗新理念 西医治疗肿瘤的概况 传统三大治疗已到了疗效平台吗？ 综合治疗定义 根据病人身体状况，肿瘤病理分类、侵犯范围（病期）和发展趋势、有计划、合理应用现有治疗手段，以期较大幅度提高治愈率，改善病人生活质量。 肿瘤－多学科医学 外科（手术） 内科（化疗） 放射（放疗） 物理（热疗、超声刀、氦氖刀） 分子生物学（基因修饰） 药学 麻醉（疼痛治疗） 心理（从心论治） 中医药等 其它：社会、人文、地理、宗教、素质（医生与患者） 综合治疗要点 1、目的要明确，安排顺序要符合肿瘤细胞生物学规律 2、安排要合理 3、重视调动和保护机体的抗病能力。 处理病人应首先明确以下三点 (1)病人的机体状况 包括：年龄、基础体质等，特别是免疫、骨髓功能并将治疗过程归纳为： 第一阶段 尽可能除去肿瘤； 第二阶段 使病人体力各方面得到恢复， 尤其是免疫和骨髓功能， 以后视情况再进行强化治疗, 治疗后还需不断提高病人免疫力 评估肿瘤的特点（恶性程度、部位、敏感性等） 要抓住主要威胁或首先需解决的问题 局限而播散趋向较小的肿瘤： 如NSCLC— 手术、放疗 播散趋向较大的肿瘤： 小细胞肺癌 — 化疗、手术、放疗 NSCLC局部控制相对是主要问题， SCLC多数诊断时即为播散性， 化疗为首选 手术、放射、化疗、生物治疗均有一定副作用 衡量增加一种治疗给病人带来的得失 根治性治疗—应尽可能保留器官 经济问题与疗效 必须是能够延长病人的无瘤生存期和总的生存期 必须是有尽量少的近远期毒副作用， 必须是能够提高病人的生存质量， 也必须是符合成本效益的原则。 恶性肿瘤多学科综合治疗的存在问题 盲目性较大，缺乏有说服力的研究结果 综合治疗中