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第一章 绪论 1 法医学是在司法实践中逐步形成和发展起来的. 2 当前,随着科学技术的日益发展,犯罪分子的作案手段也越来越高明 3.随着新刑法公布,侦察审判工作也更注重证据.因此对法医工作提出了更高的要求. 概念 法医学:主要是应用医学,生物学,其他自然科学的理论和技术,研究并解决司法实践中有关人身伤亡和生理状态等问题的一门学科. 法医学研究对象和内容 尸体: 判断死亡原因,性质. 死亡分为暴力死亡(自杀,他杀,意外)和非暴力死亡(病死和衰老死) 活体: 被害人,被告人,当事人的生理病理状态 物证: 与案件有关的物品或痕迹 文证: 对案件有证明意义的文字,图表等(死亡诊断书,调查笔录,尸体解剖报告等) 现场: 案件发生的场所(原始现场)或发现尸体的场所. 法医学任务 为刑事案件提供线索,证据. 为民事案件提供帮助 医疗纠纷中也需法医学鉴定 研究与立法有关的问题 法医学研究方法. 医学的方法(尸体解剖,人身检查,动物实验) 化学的方法 物理的方法 生物学的方法 法医学发展简史 祖国法医学发展简史 萌芽时期 (公元前500-第十世纪) 1975年湖北云梦睡虎地秦墓中发掘大批秦代竹简. 与法医学关系最密切的是《封珍式》 三国吴末”张举烧猪” 形成时期(约11-19世纪) 1174年《验尸格目》使狱案验尸成为官方制度. 1247年宋慈编写的《洗冤集录》是现存历史上最早的系统法医学著作.比西方早350多年.西方最早的法医学著作是意大利的菲德利斯的《医生关系论》 发展成熟期(19世纪后) 我国法医工作体制 公安,监察,法院都设有法医鉴定机构. 世界法医发展史 死亡与尸体现象 死亡与死亡过程 死亡的概念 传统死亡概念:呼吸停止,心跳停止,神经反射消失 新的死亡概念:脑死亡 即:不可逆转的全脑功能丧失,处于昏迷状态,即使机械复苏装置维持其心肺功能,也不能恢复意识. 通常诊断脑死亡的依据是:一切神经反射消失,双侧瞳孔散大,无自主呼吸和心搏,脑电波消失,脑电图显示完全性脑平波等. 二.死亡的过程 典型的死亡过程分为: 濒死期(临终状态,死战期) 从死亡开始到心跳,呼吸完全停止之前的这段时间. 临床死亡期:濒死期进一步发展,到出现呼吸,心跳停止, 神经反射消失,已不可能的这段时间. 生物学死亡:(细胞死亡)死亡的最后阶段,已不可能复苏. 超生反应:个体死亡以后某些器官,组织,细胞还保持短暂的生命力,并能对外界刺激发生反应的现象. 假死 定义:当人的生命力处于最微弱时,从外表看酷似死亡,实际上呼吸,心跳仍然存在,用一般临床检验方法不易查出,这种状态称假死. 为确定是否是假死,可作下列检查: 呼吸检查:1)将细纤毛放口鼻前,观察有无吹动.2).镜面冷却后置于鼻孔前,若镜面变得模糊不清,表明仍有微弱呼吸.3)听诊器听喉头部有无呼吸音 心跳检查:1)听诊器检查心音2) 线观察心脏有无活动 用线扎指端,保持适当压力,若循环未停,则指端郁血肿胀. 眼部检查:1)压迫眼球使瞳孔变形,解除压迫后若立即恢复为假死.2)用1%荧光素钠滴眼,结膜,巩膜当即黄染,如为假死,2-5分后褪色,真死不褪色. 四死亡的分类 法医学上,根据死亡原因不同分为: 暴力死亡:由于外来作用引起的死亡 他杀,自杀,意外 非暴力死亡:老死或病死 早期尸体现象 概念 尸体现象:人死后,在体内外物理,化学,某些生物因素作用下,尸体本身发生一系列变化称死后变化. 按时间分类: 早期尸体现象:死后24小时以内出现的变化. 晚期尸体现象:死后24小时以后出现的变化. 法医实践中划分:腐败尸体:出现腐败绿斑后的尸体. 新鲜尸体:未出现腐败绿斑后的尸体 尸冷 尸斑 人死后,血液循环停止,血管内血液基于自身重力的因素下坠,坠积于尸体底下未受压迫的部位的血管中,透过皮肤显示出有色的斑痕. 尸斑的发展: 坠积期(一期尸斑)死后12小时内 指压尸斑,尸斑消退,除压后尸斑重现. 翻动尸体,原尸斑消退,新的低下部位可形成新的尸斑 切开尸斑处皮肤,血液从血管断端滴出. 扩散期(二期尸斑)死后12-24小时左右. 指压尸斑,尸斑稍褪色 翻动尸体,原尸斑不易消退,新的底下部位出现新的微弱尸斑. 切开尸斑处皮肤,血管断端流出血滴,组织中渗出血样液体. 浸润期:死后24-36小时 指压尸斑不褪色 翻动尸体,尸斑不转移,新尸斑不出现 切开尸斑处皮肤,不再流出血滴,整个组织都红染. 尸斑的颜色 一氧化碳中毒---缨红色 氰化物中毒-----鲜红色 冻死者------鲜红色 氯酸钾,亚硝酸盐中毒-----灰褐色 尸斑的分布: 仰卧位:枕部,颈部,背部,腰部,臀部 两侧,四肢后侧 俯卧位:颜面,胸腹,四肢前侧 悬吊位:下肢,两手,前臂