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家庭保健管理 健康的基本概念和家庭保健服务 健康的基本定义 健康是人类生存和发展的重要条件。 人类对健康的认识有一个不断发展的过程。传统的健康观认为“无病即是健康”,把健康单纯地理解为“无病、无残、无伤”。随着人类社会的文明进步,人们对健康的认识也逐步深化,形成了整体的、现代的健康观。这就是世界卫生组织1948年提出的健康的基本定义:“健康是身体、心理和社会适应性方面的完好状态,而不仅仅是没有疾病和无虚弱”。 健康定义的特征 世界卫生组织有关健康的定义至少具有三个特征: 一是突破了“无病即健康”的狭隘的、消极的、低层次的健康观,把健康提升到生命质量和生活质量的层面; 二是对健康的解释从“生物人”扩大到了“社会人”的范围,既注意到人的生物属性,更注意到人的社会属性,把人的社会交往、人际关系与健康联系起来,强调了社会因素对健康的影响; 三是从个体健康拓展到群体健康,以及人类与其生存空间的和谐与完美。这就要求人们主动协调人类机体与环境的关系,保持人的健康与社会环境、物质环境的高度统一。 健康的影响因素 健康的影响因素主要包括生物遗传因素、环境因素、生活方式和行为方式因素、健康服务因素等。 各种影响健康的因素并不是孤立的,而是相互之间存在着错综复杂的关系,许多因素之间存在着内在的联系和相互作用,共同影响着人们的健康。 家庭保健服务 家庭保健服务是面向家庭及其成员的,以预防和保健为主要目的的,以传播、倡导、教育和咨询为主要手段的,以检查/筛查、简单治疗和保健/康复指导为辅助手段的服务。 开展家庭保健服务的重要意义 家庭成员的健康是家庭幸福的前提和基础。健康是最基本、最重要的民生。开展家庭保健,体现了对全人群和生命全过程的关注,是以科技服务体现的利益导向。一个健康的、幸福的、和谐的家庭将对计划生育基本国策的实施给予更多的支持。 健康促进 健康促进 健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程,是从促进人口健康的实践中总结出来的综合性和应用性的理论和方法的体系,是一种解决公共卫生问题的思维框架。在理论上,健康促进是一种先进的公共卫生观念和多学科结合的科学理论,在实践中,它是一种高效率的卫生干预措施和策略。 健康促进是在国家公共卫生政策的指导下,采用健康倡导、健康教育、健康服务、健康管理、社区保健、行为干预、以及健康政策调整等各种手段,干预和改变人群不健康的行为,改进预防性服务以及创造良好的社会和自然环境,以促进人口的健康。 健康促进的基本策略 1986年,在加拿大首都渥太华召开了世界第一届健康促进大会,明确了健康促进的定义,提出了健康促进的基本策略,即制定和完善健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整健康服务方向。 制定和完善健康的公共政策 健康的公共政策指国家和地方政府制定的有关健康的法律、法规和政策,部门和单位制定的规章、制度、规范,用以保护对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。它是国家和社会在制度层面保障公民健康所制定的政策。 健康的公共政策的特点是,明确所有的政策领域必须考虑到健康与平等,并对健康负有责任。 健康的公共政策的目的是创造支持性环境,以使人们能够拥有更安全、更健康的商品供应和服务、更健康的公共服务,以及在更清洁、更愉悦的环境里健康地生活,并教育和引导人们,使健康生活方式的意愿成为可行的选择。 创造支持性环境 创造支持性环境是指在促进人口健康的过程中,必须使物质环境、社会经济环境和政治环境都有助于健康,而不是有害于健康。要确保为公民提供必要的条件,使社会环境和物质环境发挥促进健康的作用,使公民可能或者比较容易作出更为健康的选择,采取健康的生活方式,远离危险因素。 支持性环境强调四个参数: 一是社会参数,包括方法、规范、习惯和社会过程对健康的影响。 二是政治参数,需要公民民主地参与决策,将责任和资源适当地下放。 三是经济参数,需要提供人们获得人人享有卫生保健和可持续发展的保障机制,包括推广安全和可靠的技术。 四是妇女作用因素,需要在所有部门,包括制定政策部门和经济部门,认识和利用妇女的技能和知识,为创造支持性环境提供更坚实的基础。 创造健康的支持性环境有三个关键问题:一是要形成政府倡导、部门合作、社区和居民广泛参与的局面。 强化社区行动 世界卫生组织对社区的定义是:社区是一组特殊的人群,通常居住在某一地域范围,有共同的文化、价值观和道德准则,按一定时期的发展形成社会关系,处于一定的社会结构之中。简而言之,它是具有社会基本功能的大集体或小社会。 调整健康服务方向 健康服务是决定健康的关键因素之一。调整健康服务的方向,对健康服务进行重新定位,就是要通过更为合理地解决资源分配问题,改进服务的质量和服务的内容,以提高人们的健康水平。同时,也要解决健康服务公平性的问题。 生殖健康促进
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