犬糖尿病的临床诊治.docVIP

犬糖尿病的临床诊治 摘要 ： 糖尿病是犬最常见的代谢内分泌病 ， 多发生于中 、老龄犬 。通过对该病的临床治疗与观察，本文就结合临床上犬糖尿病的分类 、病因学 、临床症状 、 诊断和治疗等方面的最新研究作了较为详细的阐述，以期为该病在小动物临床中的诊疗提供参考依据。 关键词 ： 犬 ； 糖尿病 ； 诊断；治疗 前言 随着宠物犬饲养量 的上升，肥胖及老龄犬数量 的增多， 随之而来犬的代谢性 、 老年性疾病，如糖 尿 病及其并发症的发病率呈逐渐增加的趋势 。在小动物临床诊疗 中，糖 尿病 ( d i a b e t e s me l l i t u s ， DM) 是 犬最常见的代谢 内分泌病，其基本病理生理特征为， 由于体内胰岛素分泌量绝对或相对不足，以及 靶细 胞对胰岛素敏感性降低， 组织缺乏胰岛素， 引起碳水 化合物 、蛋 白质 、脂肪 、水和电解质代谢紊乱， 严重时导致酸碱平衡失常( 王建华， 2 0 0 7 ) 。肥胖 动物糖尿病患病率高于正常体重者，犬的患病率为 0 .1 ～ 0 .6 。任何年龄的犬都可能发病 ，但在中年至老龄 ( 4 ～1 4岁) 的犬中比较常见，7 ～9岁年龄组的犬患病率最高 ， 总体是雌性 多于雄性。本病的特点是高 f f f L 糖 、 糖尿。临床上为多食 、 多饮、 多尿和体重减轻 ， 并常伴有并发症而使病情加重( 何英等 ， 2 0 0 3 ) 。 1 犬糖尿病分类 根据 空腹血糖、 胰岛素浓度和它们对糖耐量试 收稿 日期 ： 2 00 9 0 9 1 8 3 制备 合格 的血 液样 本 ①防止溶血的技巧 ： 采血后， 应弃去针头 ， 并沿 管壁将血液缓慢注入试管， 不可带针头加压注入 ； 制 备抗凝血 时应严格按抗 凝剂与血液 的规定 比例 采 血 ， 混匀时避免强烈震荡 ； 制备血清时应静置于室温 或 3 7。 C恒温水 浴 ， 待血清 自然析 出， 或 以 2 0 0 0 r ／ mi n 离心 ， 应避免高速离心造成溶 血， 并及时分离 血清 。 ②黄疸 、 脂血样本检测前的处理 ： 使用 I DEXX 8 0 0 8 生化分析仪时 ， 可根据血液样本黄疸 、 脂血浑浊程度 不同， 做 3 ～6倍稀释后检测 。③血凝试验和血小板 计数试验应选用一次性 、 疏水性塑料试管采血 。 4 小 结 本研究提示 ： ① 肝素抗凝 m不适用于血细胞涂 验的反应将犬的糖尿病分为下述 3种类型 ： 1 。 1 I型糖尿病 I型糖尿病 ( 相 当于人类的 I型 糖尿病 ， 胰岛素依赖型糖尿病 I DDM) ， 空腹或葡萄 糖刺激下均无胰岛素分泌 ， 犬糖尿病大多属于 I型 糖尿病。 1 ． 2 1 I型糖尿病 Ⅱ型糖尿病 ( 相当于人类的 Ⅱ型 糖尿病 ， 非胰 岛素依赖 型糖 尿病 NI DDM) ， 可分为 肥胖性和非肥胖性 2个亚型。非肥胖性 Ⅱ型糖尿病 犬的空腹胰岛素浓度 在正常范 围内， 但在葡萄糖刺 激下却不能增加胰 岛素分泌 ； 肥胖性 Ⅱ型糖尿病犬 的空腹胰岛素浓度增 高， 但在葡萄糖刺 激下也不能 增加胰岛素分泌。 1 ． 3 I l i 型糖尿病 Ⅲ型糖尿病( 相 当于人类的亚临 床型糖尿病或葡萄糖耐量异常)， 病犬血糖轻度增高 ( 1 1 ． 0 mmo l ／ I ) ， 也可分 为肥胖 性和非肥胖性 2 个亚型。非肥胖性 Ⅲ型糖尿病犬的空腹胰岛素浓度 在正常范围内， 但葡萄糖刺激的胰岛素分泌却低于 正常水平 ； 肥胖性 Ⅲ型糖尿病犬的空腹胰岛素浓度 片检查 ， EDTA二 钾抗凝m不适 用于钙离子 检测， 应根据检验项 目要求合理选用血液样本抗凝剂。② 溶血、 脂血 、 黄疸等异常血样会对生化检测的结果产 生诸多干扰 ， 应严格操作 ， 杜绝m样人为溶 血。遇 到人为溶 血血 样时 ， 实验 室应 与临床 沟通重 新 留 取血样 。脂血 、 黄疸血样 可根据其黄疸 、 脂血浑浊 程度不 同， 做适 当稀 释后检 测 。③血 液样本 检验 前 的质量控制 ， 主要包括血液样本制备 、 处理等诸 多环节 ， 制备 合格 的血液 样本 是做好 分析前 血液 样本质量控制 的关键 。因此 ， 必须从思想 上重视 ， 从制度上保证 ， 并 熟练 掌握采血 和制 备合格 血样 的技术 ， 认真做好试 验前的质量控制 ， 以使检验质 量全面提高 。 · 1 9 8 · 兽医临床 中国畜牧兽 医 2 0 1 0年第 3 7卷第 2期 增高， 对葡萄糖刺激反应分泌的胰岛素也高于正常 水平 。 2