结核病防治工作管理实施方案资料.docVIP

沐川县人民医院 结核病防治工作管理实施方案 为进一步加强结核病防治工作管理，提高结核病人的发现及治疗管理和结核病防治健康教育等工作质量，减少结核病在人群中的传播。根据县卫生局《沐川县结核病防治定点医院医防合作方案》要求，结合我院实际，特制定结核病防治实施方案。 一、组织机构 结核病工作领导小组 组长:王晓锋 副组长:万凯 钟顺贤 石玉华 成员:刘春华 杨学容 蒋元奎 陈学强 程明海 宋国敏 宋启富 汤绍清 职责:负责全院结核病防治工作的组织、领导及协调。 2、结核门诊 组长:程明海 副组长:廖旭雁 成员:急诊科医护人员 职责:按照肺结核治疗规范(2012版)开展结核病诊断和治疗工作,按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2012版》做好《初诊患者登记本》《结核病患者登记》《涂阳肺结核患者密切接触者登记本》。开展涂阳肺结核患者密切接触者筛查工作。 负责对患者及其家属进行结核病知识健康教育工作。 3、结核病病房 组长:蒋元奎 副组长:陈学强 成员:内科医护人员 职责:负责住院肺结核患者的治疗工作。 4、药房 组长:汤绍清 成员:药房人员 职责:为患者提供药品，免费的抗结核药品,发放和领用手续要齐全。 5、检验科 组长:宋启富 副组长:宋锐 成员:检验科检验人员 职责: 按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2012版》的要求设立结核病痰检实验室,开展痰检工作，《痰涂片检查登记本》登记工作。 6、放射科 组长:宋国敏 成员:放射科人员 职责:对结核患者进行胸部X片检查工作。 7、预防保健科 组长:杨学容 成员: 预防保健科人员 职责: 1、负责《初诊患者登记本》《结核病患者登记》《涂阳肺结核患者密切接触者登记本》及确诊肺结核患者《病案记录》工作。 2、负责结核病信息管理系统（专报）肺结核患者或疑似肺结核患者转诊单 参见肺结核门诊诊疗规范（2012年版） 见附表: (五) 医院感染控制 结核病定点诊疗机构应具备以下结核病医院感染控制措施： 1、设立结核病医院感染控制机构，并配置相关人员； 2、制订并有效实施医院感染控制计划； 3、采取多种途径，对医务人员、患者以及家属进行结核病医院感染控制信息教育； 4、采取合理患者诊疗流程，确保患者在最短时间完成诊疗； 5、门诊、病房、实验室以及检查室配置必要环境控制措施（如通风、紫外线消毒等）； 6传染性患者外出时佩戴外科口罩；医务人员与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩。 （六）、健康教育 定期对医务人员开展健康宣教培训。 1.确保患者准确了解结核病作为传染病，对自身、家庭以及周围健康人的危害。 2.确保患者了解国家结核病防治政策。 3.确保患者了解结核病治疗疗程、治疗方案、可能出现的不良反应以及按医嘱治疗的重要性。 4.医务人员在工作中如何预防结核杆菌感染。 对肺结核患者开展健康教育。 1.疾病传播途径：结核病是一种主要经呼吸道传播的传染病；传染期患者尽量减少外出，必须外出或与健康人密切接触时应当佩戴外科口罩。 2.疾病预后：经过正确治疗，大部分患者可以治愈，不规范治疗可演变为耐药结核病，有终身不能治愈的风险。 3.规范治疗的重要性：按时服药、确保治疗不中断是治愈的重要保证。出现药物不良反应时，应当及时报告医师。 开展医院健康教育。 医院设立的健康教育宣传栏中，要有结核病防治的宣传内容，并定期更新；每年至少开展一次社区居民结核病科普宣传活动；利用每年“3.24世界防治结核病日”，组织形式多样、内容丰富的活动，宣传结核病防治知识、观念、健康义务和健康责任，提高本辖区公众结核病防治知识知晓率；建立健康教育管理档案，各种宣传培训活动应留有活动记录或照片，予以存档。 （六）、督导 院感科每季对各科室结核病的治疗，报告，门诊日志，疑似病人登记，放射科，检验科进行检查。以书面形式向领导小组进行汇报，并按规定进行奖惩。  2014年8月12日 附表: 肺结核门诊诊疗规范 （2012年版） 本规范适用于各级各类医疗机构门诊对肺结核可疑者或患者的诊断及治疗管理工作。 一、肺结核诊断 （一）肺结核可疑者的筛查。 肺结核可疑者指具有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗等）或伴呼吸道症状者（咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血）；或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者。 （二）诊断依据。 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》，《临床诊疗指南?结核病分册》。 （三）诊断流程。 1.医疗机构对肺结核可疑者应进行如下检查： （1）痰抗酸杆菌涂片镜检3次； （2）痰分枝杆菌培养及菌种鉴定； （3）胸片；必要时肺CT。 2.根据病史、检查可将肺结核患者分为疑似病例、临床诊