慢性肾病知识讲座要点.pptVIP

药物治疗 避免使用肾毒性药物 避免感染、贫血、钙磷代谢紊乱等并发症 医生会为你选择合适的药物， 即达到治疗效果，又保护残余肾功能。 记得：不能根据自己的判断服药，要咨询专业人员，积极配合治疗。 腹膜透析 血液透析 肾脏移植 一种在家中进行，利用自己身体中的腹膜净化血液的治疗方式。 每天操作3-4次，每次30分钟 对保护残余肾功能较有利 腹膜透析 一种在医院进行，利用透析器体外净化血液的治疗方式。 每周去医院治疗2-3次， 每次4-6小时 治疗由医护人员完成 血液透析 肾脏移植 原来的肾脏 移植的肾脏 祝您拥有健康快乐的生活！ 欢迎登陆“肾脏关爱网”查找更多资料 每个肾脏里都有几百万个“肾小球”。这些肾小球就是里面的“工人”。每一个“工人”的工作效率都非常高。即使仅20%的肾小球在工作时，仍然可以维持人体正常生活而不被察觉。 * 肾脏的工作是不停地滤洗血液。血液通过肾动脉流经肾脏，在肾脏内被微型过滤器——“肾单位”净化。被净化的血液经过肾静脉返回身体的中央血流。血液中的废物和多余水分形成尿，由输尿管进入膀胱储存。当膀胱充盈时，尿液排出体外。 * 肾脏清除废物和多余的水分，维持身体内环境的稳定，保持水、电解质和酸碱平衡。 * 肾脏生成的血管紧张素能起到辅助控制血压的作用，分泌促红细胞生成素帮助生成红细胞，肾脏还有活化维生素D的功能，维生素D能帮助钙质吸收，从而能维持骨骼健康。 * 肾脏组织长期受损达数月或数年，肾脏功能受损且无法恢复原有的功能，称为慢性肾脏病。慢性肾脏病初期症状较为隐匿，因此当发现患者出现食欲降低，浮肿瘙痒等症状的时候，已经发展到了晚期。 * 肾小球滤过率是评价肾功能的指标。目前临床比较简单的办法是用公式计算，只需要有血肌酐值，性别，年龄等就可算出。当GFR出现中度下降时，临床症状表现为：夜间多次去厕所，血压上升，贫血等。 * 蛋白质本来很少存在尿液中，但如果肾脏受损，漏到尿液中的蛋白就会明显增多。蛋白尿多的人，肾脏功能一般下降的比较快。尿红细胞又称为血尿，不仅指肉眼所能见到的，同时包括仅在显微镜下才观察得到的红细胞数量，医学上称为镜下血尿。肌酐是肌肉活动时产生的代谢废物，通过肾脏由尿液排出体外。如果肾脏功能减退，肌酐就不能完全由尿液排出体外，水平升高，在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血液中的尿素氮是人体蛋白质代谢的最终产物。和肌酐以弘扬通过尿液排出体外，肾功能减退时，则蓄积在血液中。 * 利用B超等仪器进行检查，可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、肿瘤等。肾脏活检是指通过穿刺采集肾脏组织，经医学处理后在显微镜下观察其变化，了解肾病的种类、疾病的程度。肾脏活检是确诊肾脏疾病时候常用的方法，也是肾脏疾病诊断的金指标。 * 尿毒症不是一个独立的疾病名称，它是肾衰竭阶段的一组病症表现，是因肾功能丧失，体内代谢产生的废物在集体内蓄积，引起水分电解质失衡，以及一系列中毒症状的临床综合征。 * 慢性肾脏病知识讲座 Baxter是百特国际有限公司在中国的注册商标 慢性肾脏病知识讲座 第一堂：肾脏的结构与功能 第二堂：慢性肾脏病基础知识 第三堂：慢性肾脏病的治疗 *Zhang L，et al. AJKD,2008,51:373-384 ？肾脏是如何工作的？ 肾脏是个天然的“筛子” 肾脏是个“生产厂” 返回课程表 ？什么是慢性肾脏病（CKD） 慢性肾脏病的常见原因 糖尿病 慢性肾炎 多囊肾 高血压 其它 慢性肾脏病的常见症状 … ？什么是肾小球滤过率（GFR） CKD的分期 1期 2期 轻度异常 3期 中度异常 4期 重度异常 5期 肾功能衰竭 肾小球滤过率(ml/min/1.73m2) ≥90 60-89 30-59 15-29 15 相当于正常肾功能的程度(%) 100% 50-100% 30-50% 10-30% 10% 临床症状 可能有泡沫尿、血尿、 血压上升 可能有夜尿增多，血压上升，贫血 易疲劳，出现浮肿，前述症状加重 食欲下降，恶心，胸闷，尿量减少，皮肤瘙痒等 建议 及早到肾内科就诊， 改善生活方式 饮食治疗，必要时药物治疗 药物治疗， 继续饮食治疗 透析疗法，（腹透、血透） 肾移植 慢性肾脏病的分期 早期发现肾脏病常用的检查 早期发现肾脏病常用的检查 ？慢性肾病=尿毒症吗 慢性肾功能衰竭的常见症状 定期复诊，早发现、早治疗 返回课程表 日常生活 CKD1-4期的治疗包括： 当慢性肾功能衰竭到CKD5期，则需考虑肾脏替代治疗： 饮食治疗 药物治疗 腹膜透析 血液透析 肾脏移植 日常