收涩药与收涩方要点.ppt

收涩药与收涩方 张宏 牛晓莲 一、收涩方 概念：凡具有收敛固涩作用，能治疗各种滑脱症的药物，称收涩药 分类： 性能特点：本类药药性多数平、温、少数属寒凉，味多以酸、涩为主，归经广泛，以收敛内潜趋势为主， 功效：本类药味酸、涩，一般具有涩肠止泻、敛肺止咳、收敛止血、固精缩尿、固表止汗、收敛固脱等作用，即所谓“散者收之”或“涩可固脱”。 应用：收涩药主要用于各种滑脱之证，如子宫脱除、滑精、自汗、盗汗、久泻、久痢、粪尿失禁、脱肛久咳虚喘等证。 一、收涩方 使用与配伍：滑脱症的根本原因是正气虚弱，而收敛固涩属于应急治标的方法，不能从根本上消除导致滑脱证的病机，故临床因选择适宜的补益药同用。 注意事项：收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致泻痢、血热出血，以及郁热未清者，均不宜用。 乌梅 乌梅 乌梅，中药名。为蔷薇（qiángwēi)科植物梅的干燥近成熟果实。我国各地均有栽培，以长江流域以南各省最多。具有敛肺，涩肠，生津，安蛔之功效。常用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。 入药部位：干燥近成熟果实 性味：味酸、涩，性平。 归经：归肝、脾、肺、大肠经。 功效：敛肺，涩肠，生津，安蛔。 主治：用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。 相关配伍：1、治久咳不已：乌梅肉（微炒）、御米壳（去筋膜，蜜炒）。等分为末。每服二钱，睡时蜜汤调下。（《本草纲目》） 2、治小儿头疮，积年不瘥：乌梅肉，烧灰细研，以生油调涂之。（《圣惠方》） 乌梅 3、治伤寒蛔厥及久痢：乌梅三百枚，细辛六两，干姜十两，黄连十六两，当归四两，附子六两（炮，去皮），蜀椒四两（出汗），桂枝（去皮）六两，人参六两，黄柏六两。上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。（《伤寒论》乌梅丸） 4、治咽喉肿痛：乌梅30g，双花60g，雄黄12g。为末，蜜丸，每丸3g。每次含化1丸，徐徐咽下，每日3次。（《全国中草药新医疗法展览会资料选编》） 乌梅 用量：马、牛15——60g 猪羊6——10g 犬猫2——5g 采集加工 夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。 炮制方法 1、乌梅肉：取净乌梅，水润使软或蒸软，去核。 2、乌梅炭：取净乌梅，照炒炭法（不加辅料的炒法称为清炒法。包括炒黄、炒焦和炒炭三种操作工艺。）炒至皮肉鼓起。本品形如乌梅，皮肉鼓起，表面焦黑色。味酸略有苦味。 诃子 诃子，中药名。为使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。分布于云南等地。具有涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽之功效。常用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。 诃子 诃子 入药部位：干燥成熟果实。 性味：味苦、酸、涩，性平。 归经：归肺、大肠经。 功效：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。 主治：用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。 诃子 相关配伍 1、治久咳，语声不出 诃子（去核）一两，杏仁（泡，去皮、尖）一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。（《济生方》诃子饮） 2、治失音，不能言语者 诃子四个（半炮半生），桔梗一两（半炙半生），甘草二两（半炙半生）。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。（《宣明论方》诃子汤） 3、治老人久泻不止 诃黎勒三分（煨，用皮），白矾一两（烧灰）。上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》诃黎勒散） 诃子 4、治气利 诃黎勒十枚（煨），为散，粥饮和，顿服。（《金匮要略》诃黎勒散） 5、治肠风泻血 诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细），白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大。每早晚各服三钱，白汤下。（《本草汇言》） 用量：牛马：15——60g 猪羊3——10g 肉豆蔻 肉豆蔻 肉豆蔻，中药名。为肉豆蔻科植物肉豆蔻的干燥种仁。分布于台湾、广东、云南等地。具有温中行气，涩肠止泻之功效。常用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。 入药部位：干燥种仁。 性味：味辛，性温。 归经：归脾、胃、大肠经。 功效：温中行气，涩肠止泻。 主治：用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。 肉豆蔻 相关配伍：治霍乱呕吐不止：肉豆蔻一两（去壳），人参一两（去芦头），厚朴一两（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟）。上药捣粗罗为散。每服三钱，以水一大盏，入生姜半分，粟米二撮，煎至五分，去滓，不计时候温服。（《圣惠方》） 炮制：麸煨肉豆蔻：取净肉豆蔻，加入麸皮，麸煨温度150～160℃，约15分钟，至麸皮呈焦黄色，肉豆蔻呈棕褐色，裹面有裂隙时取出，筛去麸皮，放凉。用时捣碎。每100kg肉豆蔻