2013年“十大指标”汇报材料.docVIP

民权县人民医院 “三好一满意”活动暨“十大指标”宏观监管工作情况汇报 敬的各位领导、各位专家： 大家好！ 非常欢迎各位领导、专家莅临我院检查指导工作! 民权县人民医院始建于1952年，为民权唯一一所国家二级甲等综合医院。医院现有四个院区，即总医院、东区医院、脑血管病专科医院、产业集聚区医院。医院共占地约150余亩，总建筑面积为85000㎡。现有职工1200余人，现实际开放床位1500张，设置60余个临床、医技科室，整体医疗技术水平处全县前列。 2013年，我院继续深入开展“三好一满意”活动和“十大指标”宏观监管，认真贯彻落实河南省医疗系统“病人为中心”优质服务60条，不断推进医疗质量的持续改进，服务能力的不断提升，医德医风的进一步改善，取得了良好的社会效益。下面就各项工作开展情况向各位领导、专家做一汇报： 一、三好一满意”活动和“十大指标”宏观监管开展情况 对于“三好一满意”活动和“十大指标”宏观监管工作的开展，院领导班子高度重视，成立了领导组，制订了实施方案，召开了动员部署会议，并结合抗菌药物专项治理、临床路径管理、优质护理服务等工作，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，扎实推进各项工作的顺利开展。 （一）2013年在河南省县级医院率先提出了建立“2+3+1”医疗联合体模式。县医院（二级医院）向上与省市级医院（三级医院）建立医疗联合体，依托三级医院技术管理上的优势增强自身技术水平和服务能力，向下与乡镇卫生院（一级医院）建立医疗联合体，通过技术支持使县医院优势医疗资源下沉。6月26日，该模式正式启动运作，医院与商丘市第一人民医院建立医疗联合体，“商丘市第一人民医院民权医院”挂牌成立。8月份以来，医院已先后与龙塘镇、程庄镇、北关镇等5家卫生院签订了医疗联合体协议书。 通过与乡镇卫生院建立医疗联合体，医院向乡镇卫生院派出数名业务骨干参与临床指导工作，通过组织查房、手术示教、技术指导等形式，积极推广应用适宜医疗技术，并免费接收乡镇卫生院医药护技及管理人员进修学习，提升乡镇卫生院整体诊疗水平。 此外，医院还充分利用医疗技术和设备优势，建立全县远程会诊中心，全县心电图网络中心，以及正在建设的覆盖全县乡镇卫生院的电子病历系统和就诊患者信息数据库。使全县广大群众就近就地即可享受到县人民医院的优质医疗服务。 （二）医院于2012年8月份率先在全省县级医院（商丘市首家）推行了“先看病、后付费，住院无需交押金”诊疗服务模式。为更加方便病人，医院创造性的将新农合、城镇医保以及住院收费处统一整合设立出入院办理处（四位一体），实行一站式服务窗口，进一步完善服务流程，大大缩短群众出入院办理时间。医院自实施“先看病、后付费，住院无需交押金”诊疗服务模式以来，已使35000余名患者受益，由于患者不交住院押金，免去了患者的一次性筹资的困难，大大减轻了群众就医负担。 （三）按照省级医院急诊科建设标准，对急诊科进行了标准化改造，建设了全新的急诊大厅，抢救室、治疗室、留观病房和EICU，已形成院前急救、院内抢救、重症监护为一体的完整急救体系。此外，医院按照国家重症医学科建设标准，先后建设了ICU、NICU、NCU、CCU、RICU、EICU、PICU, 已初步形成了涵盖医院各学科、各专业的一套较为完整的急危重症救治体系。 （四）今年我院将临床路径的推进做为医院重点任务之一，制定了切实可行的实施方案，进一步调整思路，不断加大工作力度，着力扭转科室间发展不平衡的问题，全力推进临床路径工作的开展，取得了明显的成效。截止到今年11月份，我院共完成32个病种的临床路径18405例。 （五）按照今年省卫生厅规定“药占比”39%的新指标，我院积极行动，迅速落实，重新明确了各科室“药占比”指标，加大了超标科室及医生的惩处力度。同时，医政科、药政科定期开展督导检查，实现动态管理、严格把关，取得了良好效果。截止目前，医院“药占比”始终控制在39%以内。 （六）深入开展抗菌药物专项整治活动，制定了《民权县人民医院2013年度抗菌药物临床应用专项整治工作方案》，不断完善制度管理，严格规范医师处方行为，进一步促进合理用药、合理治疗。一是与临床各科室签订了目标责任承诺书，做到“三个明确”。明确了责任人、责任科室，以及具体要求和工作目标。明确了临床医师抗菌药物的使用权限，应用标准。明确了奖惩措施，划出了“红线”。二是建立了静脉用药调配中心，对医生临床用药进行科学管理、合理干预，进一步促进了我院的合理用药。三是认真开展处方点评，严格落实 “双十制度”，抗菌药物分级管理工作。医院药事委员会定期对各科室临床用药情况进行监督、评价并及时通报点评结果，“双十制度”每月通报一次，抗菌药物分级管理情况每季度通报一次，对存在问题的科室和个人进行全院通报，并视情节给