第七节感染性心内膜炎病人护理解读.ppt

学习重点:感染性心内膜炎的身体状况;主要护理诊断及合作性问题;血标本采集 学习难点:感染性心内膜炎的发病机制及治疗 学习方法:学习过程中注意结合临床病例加深对疾病的理解和记忆 ●有无心瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病及二尖瓣脱垂症等病史。 ●近期内有无上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎 及身体其他部位感染史。 ●是否做过拔牙、导尿、泌尿系器械检查、心导 管检查及心脏手术。 ●有无静脉药瘾。 身 体 状 况 症状和体征 发热 心脏杂音 周围体征（瘀点、指（趾）甲下线状出血、Osler结节、Janeway损害） 动脉栓塞 其它表现 Roth点：为视网膜的卵圆形出血斑，中心呈白色。 抗微生物药物治疗是最重要的治疗措施。 用药原则为用药要早、剂量要足、疗程要长、选用杀菌剂、静脉用药为主、监测血清杀菌滴度调整药物剂量、联合用药 根据血培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素 对抗生素治疗无效、有严重心内并发症者应考虑手术治疗。 体温过高 营养失调 焦虑 潜在并发症 一般护理 饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素、低胆固醇、清淡、易消化的半流质或软食，鼓励病人多饮水。 休息与活动 急性者应卧床休息，限制活动；亚急性者可适当活动，避免剧烈运动和情绪激动等。 发热护理 高热病人给予物理降温，及时记录体温变化。 正确采集血培养标本