第十七章危重病人的抢救技术洗胃吸痰解读.ppt

（4）注意事项 密切观察病情变化，了解通气量是否合适①通气量合适：吸气时胸廓起伏，呼吸音清晰，生命体征较平稳②通气量不足：皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失③通气过度：出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状 观察呼吸机工作情况：检查呼吸机各管连接是否紧密，有无 脱落、有无漏气、各参数是否符合病人需要 预防和控制感染：每日更换呼吸机各导管，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等；病房空气用紫外线照射1-2次/天，15-30分钟/次 课堂小结 一、电动吸引器吸痰法 1.成人40.0～53.3KPa,儿童＜39.9Kpa 2.先吸口咽部的分泌物，再吸深部的分泌物 3.若气管切开吸痰注意无菌操作，先吸气管切开处， 再吸口鼻处 4.左右旋转并向上提管，吸痰管每次更换，每次吸痰 时间不超过15秒 5.如痰液黏稠，可配合叩拍胸背或交替使用超声雾化吸入 课堂小结 二、洗胃法 1. 服毒后6h内洗胃效果最佳 2. 药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）和禁忌药物 （1）敌敌畏 灌洗液首选2%~4%碳酸氢钠 （2）1605、1059、4049(乐果) 禁用高锰酸钾洗胃，否则可氧化成毒性更强的物质 （3）敌百虫 禁用2%~4%碳酸氢钠洗胃，遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏 课堂小结 （4）巴比妥类 采用碱性硫酸钠导泻可以阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸收；禁用硫酸镁导泻 （5）强酸