高压氧治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病资料.pptVIP

赣州市立医院高压氧科 杨晓林 冠心病定义 冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心脏缺血缺O2或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。为中老年常见病，近年发病有年轻化趋势。 （一）分型（1979年WHO将冠心病分为以下5型） 1、无症状性心肌缺血 患者无症状，但静息、动态时或负荷试验心电图示有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血表现。 2、心绞痛 有发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足引起。 3、心肌梗死 症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。 4、缺血性心肌病 表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血或坏死导致心肌纤维化而引起，临床表现与扩张型心肌病类似。 5、猝死 WHO规定发病后6小时内死亡。 　　在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，局部电生理紊乱引起暂时的严重心律失常（特别是心室颤动）所致。隆冬季节好发。患者年龄不太大,半数患者生前无症状。 结合病理变化特点进行分型： 1、稳定型心绞痛（又称劳力性心绞痛）　其冠状动脉病变为稳定的粥样硬化斑块，造成管腔的固定狭窄，在劳力负荷增加时，心肌耗氧量增加诱发心肌缺血而致心绞痛。 2．急性冠脉综合征（ACS）　包括了①不稳定型心绞痛（UA）②非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）③ST段抬高心肌梗