ARDS呼吸窘迫综合征治疗进展资料.pptVIP

2. 通气效果评价 过去评价重点放在PaO2的改善上，现认 为组织供氧更为重要。任何影响心输出量的因素都可影响氧的运转。 * PaO2≥50mmHg（6.67kPa） * CI≥2.21/分/米2 为适宜的氧合标准。 3. 低气道压的维持 通过允许性高碳酸血症（pH=7.25~7.35）,防止机械通气引起直接肺损伤。 * 低潮气量（4～7ml/kg) +适度PEEP * 最大肺泡跨膜压不能超过25~30cmH 2O 4. 肺泡重建 最佳PEEP：① 分流15%； ② PaO2/FIO2≥300mmHg； ③ PaCO2-PetCO2差（动脉/呼气 末气体的CO2分压差）最小 5. 适度的镇静措施：如异丙酚等 （二）体外膜肺氧合 1. ECMO 期间， 肺脏得到休息，肺内各组织细胞有一个恢复正 常的机会。 2. 血管内氧合器是 E